高血壓藥與威而鋼互動作用：副作用風險評估-心臟血管專科

藥物交互作用？

目前每天有在服用高血壓藥 BLOPRESS 8mg 1pc (博脈舒)及 Norvasc 5mg 0.5pc (脈優錠) 請問是否可再服用威而鋼之類藥物，若可以服用會有副作用嗎? 謝謝 !

天天，60~69歲男性，詢問日期：2022/12/26

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

至於高血壓患者，在研究報告中顯示威而鋼平均會降收縮壓及舒張壓七～十毫米汞柱，因此呼籲合併服用高血壓藥患者需小心使用。市面上高血壓用藥並無特別可避免此合併降壓的效果。一般而言長效藥在血中濃度穩定，安全性較佳，而短效又強烈的降壓劑則尤需注意。如果服藥已經造成低血壓狀態，可將患者平躺，腳抬高，頭放低位使血液能回流，追蹤其血壓並維持溫暖，如血壓無法回升可送醫處理。

回覆日期：2022/12/26
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

在考慮高血壓藥物與威而鋼（Sildenafil）的併用時，首先需要了解這兩類藥物的作用機制及其可能的相互作用。
BLOPRESS（博脈舒）是一種血管收縮素II受器拮抗劑，而Norvasc（脈優錠）則是鈣通道阻滯劑，這兩者都用於控制高血壓。
威而鋼則是用於治療勃起功能障礙的藥物，通過抑制PDE-5酶來增加陰莖海綿體的血流。

根據目前的研究，威而鋼在使用時會有一定的降壓效果，這意味著當與其他降壓藥物併用時，可能會導致血壓進一步降低。
這種情況在某些患者中可能會引發低血壓，特別是對於已經在服用降壓藥的患者來說。
因此，合併使用時需要特別小心。

具體來說，BLOPRESS和Norvasc的使用者在考慮併用威而鋼時，應該注意以下幾點：
1. 血壓監測：在開始使用威而鋼之前，建議先監測血壓，確保血壓控制在安全範圍內。
如果血壓已經偏低，則不建議使用威而鋼。

2. 副作用風險：威而鋼的常見副作用包括頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞等，這些副作用通常是輕微的，但在合併使用降壓藥時，可能會因為血壓進一步降低而引發暈眩或昏厥等更嚴重的情況。

3. 醫師諮詢：最重要的是，患者在考慮併用威而鋼之前，應該與主治醫師或心臟專科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據患者的具體情況，評估是否適合使用威而鋼，並可能會建議調整降壓藥的劑量或使用其他替代療法。

4. 用藥時機：如果醫師認為可以併用，建議在使用威而鋼時，應在穩定的血壓控制下進行，並且從低劑量開始，以觀察身體的反應。

總結來說，雖然在某些情況下高血壓患者可以安全地使用威而鋼，但由於可能的降壓相互作用，建議在使用前一定要諮詢醫師，並在醫師的指導下進行用藥，以確保安全與療效。