高血壓藥與不舉：如何選擇最適合的治療方案？-心臟血管專科

血壓藥與不舉？

醫生您好
我從6年前就因為原發性高血壓開始吃藥控制
前兩年吃的藥是易安穩5/80mg
當時吃會有不舉的問題
及時搭配威而鋼或犀利士效果也很不穩定
最近從夏天開始改吃耐比若5mg後
不舉的問題有很棒的改善
可是最近天氣變冷後，
只吃耐比若5mg在家裡量血壓會達到140/90
回診時醫生除了耐比若以外多開了一顆得安穩80 說是有保護腎臟的功能
(1)想請問加了得安穩會不會如同易安穩一樣又造成不舉的效果?
(2)另外想請問可悅您這種藥物是否如下列連結也能避免不舉的副作用?
https://news.tvbs.com.tw/other/400735
(3)是否能請醫生開耐比若+可悅您來降血壓?
(4)高血壓藥與威而鋼是否要隔幾小時吃會對身體比較安全?

亮爸，30~39歲男性，詢問日期：2018/12/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
可悅您和得安穩應屬於同一家族的藥物(ARB)
副作用應相似
至於會不會有副作用因人而異
理論上高血壓藥與威而鋼應不互相衝突
但如不放心高血壓藥與威而鋼隔幾小時吃吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/12/18
資料來源：台灣e院 - 血壓藥與不舉

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解高血壓的治療方案與性功能之間的關聯。
高血壓藥物的選擇通常會考量到患者的整體健康狀況、合併症以及可能的副作用，特別是對性功能的影響。

1. 關於得安穩（Valsartan）與不舉的關聯：
得安穩是一種血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），通常用於治療高血壓及心臟衰竭。
與其他類型的降壓藥相比，ARB類藥物對性功能的影響相對較小。
雖然每個人的反應可能不同，但一般來說，得安穩不會像某些ACE抑制劑（如易安穩）那樣引起性功能障礙。
因此，您可以與醫生討論，看看是否可以繼續使用得安穩而不影響性功能。

2. 可悅（Amlodipine）與性功能：
可悅是一種鈣通道阻滯劑，通常用於高血壓的治療。
根據目前的研究，這類藥物對性功能的影響相對較小，且不會像某些其他類型的降壓藥那樣引起性功能障礙。
您提到的連結中，若是指某些新型藥物的研究，建議您在使用前與醫生詳細討論，確保這些藥物適合您的情況。

3. 耐比若（Nebivolol）與可悅的聯合使用：
耐比若是一種β-adrenergic blocker，對於高血壓的控制效果良好，且在某些研究中顯示對性功能的影響較小。
若您希望將耐比若與可悅聯合使用，這需要醫生的評估與指導。
醫生會根據您的血壓控制情況及其他健康狀況來決定是否適合這樣的組合。

4. 高血壓藥與威而鋼的使用時間：
威而鋼（Sildenafil）是一種用於治療勃起功能障礙的藥物，通常建議在服用高血壓藥物後至少間隔幾小時再服用威而鋼，以減少可能的相互作用。
具體的時間建議可以根據您的用藥情況及醫生的建議來調整。

總結來說，選擇高血壓藥物時，應考量到其對性功能的影響，並在醫生的指導下進行調整。
若您在使用新藥後出現不適或擔心副作用，應及時與醫生溝通，尋求合適的解決方案。
高血壓的管理不僅僅是控制血壓數值，更是要兼顧生活品質與整體健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！