高血壓導管治療：有效且安全的選擇嗎？-心臟血管專科

彙整補充說明

高血壓導管治療（腎臟交感神經阻斷術，Renal Denervation, RDN）是一種新興的治療方式，主要針對頑固性高血壓患者。
根據目前的臨床研究，這項技術透過導管將能量傳遞至腎臟的交感神經，進而減少交感神經的活動，降低血壓。
對於一些無法透過藥物控制的高血壓患者，RDN可能是一個可考慮的選擇。

首先，您提到的情況中，您的母親已經接受了多年的藥物治療，但效果不穩定，這可能是頑固性高血壓的表現。
根據醫學界的定義，頑固性高血壓是指在使用三種或以上的抗高血壓藥物（包括利尿劑）後，仍無法達到理想的血壓控制。
這種情況下，RDN可能會被考慮作為一種替代療法。

然而，RDN並不是所有高血壓患者的標準治療選擇。
根據2019年我國心臟學會的共識，RDN的適用條件包括：需經過影像學檢查（如CT或MRI）評估腎臟血管的狀況、需有24小時血壓監測確認血壓控制不良，以及排除任何可治療的續發性高血壓原因。
這意味著在考慮進行RDN之前，必須確保已經排除了其他可能的高血壓原因，並且確認藥物治療確實無法達到控制目標。

至於安全性方面，RDN的潛在風險包括血壓波動、心律不整、血液凝塊、血管損傷等。
這些風險需要在進行手術前與醫生充分討論，並考慮到患者的具體健康狀況。
對於56歲的女性患者，肥胖可能是影響血壓控制的因素之一，因此在考慮手術前，改善生活方式（如減重、飲食控制、增加運動）也是非常重要的。

在決定是否進行RDN之前，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的具體風險與收益，並考慮是否有其他藥物或治療方案可以嘗試。
醫生可能會根據您母親的具體情況，建議繼續調整藥物或進行其他輔助治療。

總結來說，RDN對於某些頑固性高血壓患者可能是一個有效的選擇，但並不適合所有人。
在考慮這項治療時，必須充分評估患者的整體健康狀況及潛在風險，並與醫療團隊密切合作，以制定最適合的治療計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解高血壓導管治療的選擇，並為您母親的健康做出最佳決策。