心導管術後發現高血壓:原因、影響及處理方式-心臟血管專科

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心導管術後發現高血壓?


醫師您好:感謝您之前的熱心回答,父親半年前因AMI做PCI(PTCA & PTCS),前兩三個月偶有胸悶,心跳,血壓不穩定的情形發生,後來就逐漸改善,但最近卻懷疑有HTN(在家量血壓多次發現近期內血壓140/90以上)術前檢查無HTN,有可能之後會發現HTN嗎?診斷的依據是什麼呢?喝酒是不是形成的原因之一呢?會影響之前做的PCI嗎?因父親有腎臟結石的問題,有沒有可能是腎臟異常所引起的次發性高血壓呢?回診時須如何告知醫師呢?會做哪些相關檢查呢?麻煩您撥空賜答,由衷的感謝您!!



Jiun,20~29歲女性,詢問日期:2008/02/24

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


Dear Jiun基本上 不會因會做心導管而引發高血壓高血壓原因有很多 簡單的說 今年冬天較冷 血壓即比往常要高些 這是最近最常見之狀況 喝酒 腎臟有異常情形 亦有可能造成血壓高建議先量一陣子血壓 生活飲食控制 勿太油太鹹 作息正常 忌刺激性食物 菸酒當然不好 體重控制 等天氣回穩 如仍是每次量都血壓高 再與你的醫師討論 做檢查 及是否須加藥彰化醫院關心您



回覆日期:2008/02/24

彙整補充說明


心導管術後發現高血壓的情況確實需要引起重視,尤其是您的父親在術前並無高血壓病史,但術後卻出現了140/90 mmHg以上的血壓讀數。
首先,心導管手術(PCI)本身並不會直接導致高血壓,但手術後的生理變化、藥物影響及生活方式等因素都可能影響血壓。


可能的原因
1. 生理因素:心導管手術後,心臟的功能可能會受到影響,尤其是如果有心肌梗塞的情況,心臟的泵血能力可能會下降,這可能導致血壓不穩定。
隨著時間的推移,心臟功能可能會逐漸恢復,但在此過程中,血壓可能會出現波動。

2. 藥物影響:術後可能會使用多種藥物來控制心臟的功能和血壓,某些藥物可能會導致血壓上升或不穩定。
特別是如果使用了升壓劑,這可能會影響血壓的讀數。

3. 生活方式:飲食、運動、壓力及其他生活習慣都可能影響血壓。
例如,過量飲酒、攝取過多的鈉(鹽)或缺乏運動都可能導致高血壓。

4. 腎臟問題:由於您的父親有腎臟結石的病史,腎臟的健康狀況也可能影響血壓。
腎臟在調節血壓方面扮演著重要角色,腎臟功能異常可能導致次發性高血壓。


診斷依據
診斷高血壓通常依賴於持續的血壓測量。
建議在家中定期測量血壓,最好是早晚各一次,並記錄下來以便於回診時提供給醫師參考。
醫師可能會建議進行24小時動態血壓監測,以更準確地評估血壓變化。


酒精的影響
喝酒確實可能是高血壓的誘因之一,尤其是過量飲酒。
酒精會影響血管的擴張與收縮,長期過量飲酒會導致血壓上升。
因此,建議您的父親在日常生活中控制酒精攝取。


影響PCI的可能性
高血壓本身不會直接影響已經進行的PCI,但如果高血壓持續不受控制,可能會增加心血管事件的風險,如心臟病發作或中風。
因此,控制血壓對於維持心臟健康至關重要。


回診時的建議
在回診時,建議您向醫師詳細說明父親的血壓變化情況,包括在家測量的數據,並提及他有腎臟結石的病史。
醫師可能會建議進行以下檢查:
1. 血液檢查:檢查腎功能、電解質及其他相關指標。

2. 心電圖:評估心臟的電活動及是否有心律不整。

3. 超音波檢查:檢查心臟的結構及功能。

4. 腎臟影像學檢查:如超音波或CT,以評估腎臟的狀況。


總結
高血壓的管理需要綜合考量多方面的因素,包括生活方式的調整、藥物的使用及定期的醫療檢查。
建議您與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療,以確保父親的健康狀況得到妥善的管理。

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