治療便秘與痔瘡的MiraLax使用建議及益生菌選項-肝膽腸胃科

軟便藥諮詢？

您好：

因便秘而造成痔瘡血便, 以諮詢過醫生, 目前是藥膏治療,改善飲食跟生活作息
但本身體質就是易便秘體質, 想請問一下美國這款 MiraLax (成分：Polyethylene Glycol 3350, 17G)可以一直持續使用(一星期兩-三次)嗎？會產生藥物依賴性嗎？

另外在益生菌的B菌種中, 哪種比較可以耐酸幫助緩解便秘呢？

謝謝！

Ｓ，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

PEG在台灣多是清腸用，少長期使用(有另外很多其他藥物可用)。益生菌沒被完全証實療效，若有意願吃，只能試試各廠牌哪一個合適自己的體質。

回覆日期：2020/01/19
資料來源：台灣e院 - 軟便藥諮詢

彙整補充說明

MiraLax（聚乙二醇3350）是一種常用的非處方瀉藥，主要用於治療便秘。
其作用機制是通過增加腸道內的水分來軟化糞便，促進排便。
對於因便秘而導致的痔瘡，MiraLax可以幫助減少排便時的壓力，從而減輕痔瘡的症狀。

關於MiraLax的使用建議，根據目前的醫學文獻，MiraLax可以安全地長期使用，但建議在醫生的指導下進行。
一般來說，每週使用兩到三次是合理的，特別是對於有慢性便秘問題的人。
然而，長期依賴任何類型的瀉藥都有可能導致腸道功能的改變，進而影響自然排便的能力。
這種情況下，患者可能會感到需要更高劑量的藥物才能達到相同的效果，這就是所謂的「藥物依賴性」。
因此，建議在使用MiraLax的同時，應該努力改善飲食和生活方式，例如增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分和定期運動。

至於益生菌的選擇，某些益生菌菌株確實被認為對緩解便秘有幫助。
特別是某些乳酸菌（如Lactobacillus和Bifidobacterium）被認為能夠耐酸，並且能夠在腸道中存活，從而促進腸道健康。
根據一些研究，Bifidobacterium lactis和Lactobacillus rhamnosus這兩種菌株在改善便秘方面顯示出了一定的效果。
這些益生菌可以幫助調整腸道菌群，促進腸道蠕動，從而改善排便的頻率和質量。

在選擇益生菌產品時，建議選擇那些標示有臨床研究支持的產品，並且注意產品的存活菌數量和菌株的多樣性。
每個人的腸道菌群都是獨特的，因此可能需要嘗試不同的產品來找到最適合自己的選擇。

最後，除了藥物和益生菌的使用，還應該重視生活方式的調整。
建議每天固定時間上廁所，並且在排便時保持放鬆的狀態，避免過度用力。
此外，增加富含纖維的食物（如全穀類、蔬菜和水果）的攝取，並保持充足的水分攝入，都是改善便秘的有效方法。

總結來說，MiraLax可以在醫生的指導下安全使用，但應避免長期依賴。
選擇合適的益生菌也能幫助改善便秘，並且配合健康的生活方式，能有效減輕便秘和痔瘡的症狀。
若有持續不適，建議再次諮詢醫生以獲得更專業的建議。