左膝疼痛及卡住感：骨科診斷與治療建議-骨科

左膝有些發疼，有卡住的感覺？

醫師您好，我的左膝莫約十年前有車禍受過挫傷，但檢查都無異樣，後來傷口癒合後，偶爾感覺左膝冰冷，且較容易無力。

冬天時偶有一條筋卡住的感覺，

原本上述的情形已經好幾年沒有了，但最近坐著的時候則是左膝有會吱拐吱拐的感覺，蹲下則會ㄅㄧㄚˋ一聲。

A，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/02

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

建議到醫院或診所做超音波檢查

回覆日期：2020/02/02
資料來源：台灣e院 - 左膝有些發疼，有卡住的感覺

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的左膝在十年前曾經受過挫傷，這可能是導致目前症狀的根本原因。
膝關節的疼痛和卡住感通常與關節內部結構的損傷有關，尤其是半月板、韌帶或關節軟骨的問題。
您提到的「吱拐吱拐」聲音和蹲下時的「ㄅㄧㄚˋ」聲，可能是由於關節內部的結構不穩定或磨損所引起的。

首先，您提到的「冰冷感」和「無力感」可能與膝關節的血液循環有關，尤其是在寒冷的天氣中，這種感覺可能會更加明顯。
這可能是因為受傷後的關節周圍組織發生了變化，導致血流不暢或神經敏感度改變。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
以下是一些可能的檢查和診斷建議：
1. 影像學檢查：X光檢查可以幫助排除骨折或骨質疏鬆等問題，但對於軟組織的損傷（如半月板或韌帶）則不夠敏感。
建議進行MRI檢查，這樣可以更清楚地看到膝關節內部的結構，幫助診斷是否有半月板撕裂、韌帶損傷或軟骨退化等問題。

2. 超音波檢查：這是一種無創的檢查方式，可以用來評估膝關節周圍的軟組織狀況，特別是韌帶和肌腱的情況。

3. 物理治療：在確定診斷後，物理治療可以幫助改善膝關節的穩定性和功能，減少疼痛和不適感。
物理治療師可以設計針對性的運動計畫，幫助您增強膝關節周圍的肌肉力量，改善關節的靈活性。

4. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，這在急性期特別有用。

5. 手術治療：如果經過保守治療後症狀仍然無法改善，可能需要考慮手術治療，例如關節鏡手術來修復損傷的半月板或韌帶。

最後，建議您在就醫時，詳細告訴醫師您的病史和目前的症狀，這樣可以幫助醫師做出更準確的診斷和治療計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活活動。