左膝疼痛及卡住感:骨科診斷與治療建議-骨科

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左膝有些發疼,有卡住的感覺?


醫師您好,我的左膝莫約十年前有車禍受過挫傷,但檢查都無異樣,後來傷口癒合後,偶爾感覺左膝冰冷,且較容易無力。
冬天時偶有一條筋卡住的感覺,原本上述的情形已經好幾年沒有了,但最近坐著的時候則是左膝有會 吱拐吱拐的感覺,蹲下則會ㄅㄧㄚˋ一聲。



A,20~29歲男性,詢問日期:2020/02/02

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


建議到醫院或診所做超音波檢查

回覆日期:2020/02/02

彙整補充說明


根據您的描述,左膝的疼痛及卡住感可能與您十年前的車禍受傷有關。
雖然當時的檢查未發現異常,但隨著時間的推移,膝關節的結構可能因為受傷而產生了潛在的問題。
以下是一些可能的診斷與治療建議。

首先,您提到的「冰冷感」和「無力感」可能與膝關節的血液循環或神經功能有關。
這種情況在寒冷的天氣中可能會加劇,因為血管收縮可能導致局部血流減少,進而引發不適感。
膝關節的「吱拐吱拐」聲音和蹲下時的「ㄅㄧㄚˋ」聲,可能是由於關節內的軟骨磨損、關節液減少或是韌帶、肌腱的摩擦所引起的。

針對這些症狀,建議您進一步進行以下檢查:
1. 影像學檢查:雖然您之前已經做過X光檢查,但可能需要進一步的檢查,例如MRI(磁共振成像),以更清楚地了解膝關節內部的結構,包括軟骨、韌帶和肌腱的狀況。
這樣可以排除如半月板損傷、韌帶撕裂或其他關節病變的可能性。

2. 物理治療:如果檢查結果顯示有肌腱炎或其他軟組織損傷,物理治療可能會對您有幫助。
透過專業的物理治療師進行的運動療法,可以增強膝關節周圍的肌肉力量,改善穩定性,並減少疼痛。

3. 藥物治療:在急性疼痛的情況下,非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。
若症狀持續,醫師可能會考慮其他治療選項,例如類固醇注射。

4. 關節注射:如果膝關節內的潤滑液減少,醫師可能會建議進行關節內注射,例如透明質酸注射,以改善關節的潤滑和減少疼痛。

5. 生活方式調整:在日常生活中,您可以考慮減少膝關節的負擔,例如避免長時間站立或蹲下,並在活動後適當休息。
使用護膝或支撐帶也能提供額外的支持。

6. 定期追蹤:由於您的症狀已有一段時間,建議定期回診,持續追蹤膝關節的狀況,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。

最後,若您在活動後感到疼痛加劇或有其他不適,建議儘早就醫,尋求專業的骨科醫師進行詳細評估。
及早診斷和治療可以有效改善您的症狀,避免未來可能的關節損傷或功能障礙。
希望您早日康復!

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