左耳疼痛：是顳顎關節炎還是其他問題？-牙科

我的左耳很疼痛。？

請教醫師，我一個月前開始左耳深處刺痛，看了耳鼻喉科，當時有些微感冒症狀，因此醫生認為我是病菌有跑到耳朵引起疼痛而開了感冒藥給我。大概一周後，回診醫生說感冒已經好了，但我的左耳還是時不時有疼痛的感覺，由其是打嗝或是打哈欠時會特別痛，神經抽一下那樣，但次數不多，耳垂下脖子的位置也很不舒服。後來有去給醫院口腔顎面科診斷，他照了面部X光，說我應該是顳顎關節韌帶受傷，開了肌肉鬆弛劑給我，但我吃肌肉鬆弛劑到今日仍然沒有減緩疼痛，甚至疼痛次數更加頻繁、時間更長。左耳幾乎整天都很疼，也不僅限於張嘴時疼痛，就算我不張嘴也會突然刺痛、悶脹感，有時會痛到左半邊臉頰會疼，昨晚右邊耳朵也有些疼。

請問面部X光確實是可看出韌帶受傷的情況嗎?擔心會不會其實是其他的問題而非顳顎關節炎呢?顳顎關節炎修復的時間很長嗎?

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/07

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 陳小姐:您好!顳顎關節剛好在外耳道前ㄧ公分的位置,還是要確診!(顳顎關節韌帶受傷),基本上要以MRI,CT即核磁共振,電腦斷層,才可確診!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/02/07
資料來源：台灣e院 - 我的左耳很疼痛。

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括左耳深處刺痛、耳垂下脖子的位置不適，以及在打嗝或打哈欠時疼痛加劇，這些都可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節的問題常常會引起耳部不適，因為耳朵和顳顎關節的解剖位置相近，且神經支配也有交集。

首先，關於您提到的面部X光檢查，這種檢查對於顳顎關節的韌帶受傷並不是最理想的檢查方式。
X光主要用於評估骨骼結構，而顳顎關節的韌帶和軟組織的狀況則需要更精細的影像學檢查，如磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT）。
這些檢查能更清楚地顯示出關節內部的軟組織狀況，包括韌帶的損傷、關節盤的位移等問題。

顳顎關節炎的症狀通常包括咀嚼時的疼痛、關節的僵硬、耳部不適等。
您提到的疼痛不僅限於張嘴時，這可能表示您的顳顎關節已經受到影響，並且可能伴隨著肌肉的緊張或痙攣。
肌肉鬆弛劑的使用通常是為了緩解這種肌肉緊張，但如果效果不佳，可能需要考慮其他治療方式，例如物理治療、咬合板的使用，或是更進一步的藥物治療。

至於顳顎關節炎的修復時間，這因人而異，通常取決於損傷的程度和個體的恢復能力。
輕微的炎症可能在幾週內改善，而較嚴重的情況則可能需要數月的時間來恢復。
在此期間，保持良好的生活習慣，如避免過度咀嚼、減少壓力、適當的熱敷等，都有助於緩解症狀。

如果您的症狀持續不改善，建議您再次回診，並考慮進一步的影像學檢查，以排除其他可能的問題，如耳部疾病、神經問題或其他顳顎關節的病變。
醫生可能會根據檢查結果調整治療方案，以期達到更好的療效。

最後，請務必保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時反映您的症狀變化，以便醫生能夠根據您的情況做出最合適的診斷和治療建議。
祝您早日康復！