左側耳朵前方疼痛是否為顳顎關節炎?-牙科

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顳顎關節炎??


兩周前的早上醒來後發現牙齒咬合緊閉時左側耳朵前方會疼痛,連結到左側到太陽穴周遭都會痛,原以為休息幾天會自己好,但沒有。
上網查了關於顳顎關節炎,發現我的症狀跟典型的顳顎關節炎好像不太一樣,大家都是不能開口,我反而是牙齒咬食物時才會痛,下巴左右移動也會有痛的感覺,如果用手去觸壓耳朵前方的肌肉也會痛,最近發現早上睡起來時也蠻明顯的,不確定是否為夜間磨牙造成。
後來去看了耳鼻喉科跟牙科都是開消炎止痛和肌肉鬆弛劑,藥吃了是沒有完全好的感覺,牙科x光照了也沒看到甚麼異常,有提到之後可能需要做咬合板。
想請問這個症狀真的是顳顎關節炎嗎? 如果是肌肉發炎會兩周都還沒好?


黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/20

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若已看過兩位醫師都是類似的診斷,建議就依照醫囑進行即可,若還是很擔心,建議就去醫學中心口腔外科,看是否要再拍頭頸部的斷層掃描確認有無其他狀況!

回覆日期:2023/02/20

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左側耳朵前方的疼痛確實可能與顳顎關節(TMJ)有關,但不一定是顳顎關節炎。
顳顎關節的問題通常會引起耳朵附近的疼痛,因為顳顎關節的位置就在耳朵前方,且與咀嚼肌肉和耳朵的神經有密切的關聯。
您提到的咬合時疼痛、下巴左右移動時的疼痛,以及觸壓耳朵前方肌肉的疼痛,都可能是顳顎關節功能障礙或肌肉緊張的表現。

顳顎關節炎的典型症狀包括咀嚼時疼痛、開口困難、關節發出聲音等。
您提到的「牙齒咬合緊閉時疼痛」和「下巴左右移動時疼痛」符合顳顎關節的問題,但如果您能正常開口,這可能意味著並非典型的顳顎關節炎。
夜間磨牙(也稱為夜間咬合)可能會導致顳顎關節周圍的肌肉緊張和疼痛,這也是一個需要考慮的因素。

至於您提到的兩周未改善的情況,肌肉發炎或緊張的確可能需要較長時間才能恢復,特別是如果伴隨著夜間磨牙的情況。
持續的肌肉緊張可能導致慢性疼痛,這需要透過適當的治療來緩解。
您目前所服用的消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑是常見的治療方法,但如果症狀持續不改善,建議您回診並與醫生討論進一步的治療選擇,例如物理治療或使用咬合板來減少夜間磨牙的影響。

此外,您可以考慮一些自我照護的方法來緩解症狀,例如:
1. 熱敷:在疼痛的區域使用熱敷,可以幫助放鬆緊張的肌肉。

2. 避免硬食:在疼痛期間,盡量避免咀嚼硬食物,以減少顳顎關節的負擔。

3. 放鬆練習:進行一些放鬆練習,如深呼吸、瑜伽或冥想,幫助減少壓力和肌肉緊張。

4. 注意姿勢:保持良好的姿勢,特別是在使用電腦或手機時,避免不必要的肌肉緊張。

如果症狀持續或加重,建議尋求專業的口腔外科醫師或顳顎關節專科醫師的進一步評估,以確保得到正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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