輸卵管癌PARP抑制劑健保問題全解析-婦產科

輸卵管癌PARP抑制劑健保問題？

您好，想請教

1)輸卵管癌患者能否自費使用Lynparza（olaparib）藥物?!費用大約落在哪個區間?! 健保給付的標準為何?

2)對於輸卵管癌3期已復發過一次，檢測出帶有BRCA基因缺陷，現在懷疑再度復發的患者，您在專業領域中能否提供一些目前新型的治療方式有哪些給我們參考，好讓我們可以也和主治大夫商量討論?!
譬如：免疫細胞治療有哪些選擇? DC? CAR-T?哪種比較好?!自費費用大概多少?! 健保怎麼樣可以給付?!

或是目前有哪些標靶藥物對此病有證據表示療效較佳?!健保的給付標準為何?!自費使用的價錢大概多少?!

除了細胞免疫治療以及標靶治療，美、日目前還有其他的治療方法嗎?!

PS:我們不會放棄傳統化療等正規療法，只是想知道有沒有哪些更多療法是可以在我們經濟範圍內可以選擇並與傳統療法搭配使用的(當然也會徵求主治大夫的同意)

抱歉因為網路上查到的資訊有點亂且不完全且醫療領域太專業不好懂，所以來請教專業的醫師您~!!

PAC，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/11

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抱歉，你可能要諮詢腫瘤科醫師更清楚。祝健康

回覆日期：2020/02/11
資料來源：台灣e院 - 輸卵管癌PARP抑制劑健保問題

彙整補充說明

輸卵管癌是一種相對少見的婦科癌症，且其治療方式及藥物使用上有許多需要考量的因素。
針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1) Lynparza（olaparib）的使用及健保給付：
Lynparza是一種PARP抑制劑，主要用於治療帶有BRCA基因缺陷的卵巢癌及某些其他癌症，包括輸卵管癌。
根據目前的健保規定，若患者被診斷為BRCA基因突變且符合特定條件，則可以申請健保給付。
若患者無法符合健保給付的條件，則可以選擇自費使用Lynparza。
自費的價格大約在每月數萬元台幣，具體費用會因醫療機構及藥品供應商而異。

2) 針對復發及BRCA基因缺陷的治療選擇：
對於已經復發的輸卵管癌患者，尤其是帶有BRCA基因缺陷的患者，PARP抑制劑如Lynparza是目前的標準治療之一。
除了PARP抑制劑，還有其他新型治療方式可以考慮：
- 免疫療法：例如免疫檢查點抑制劑（如Pembrolizumab、Nivolumab等），這些藥物可以幫助增強免疫系統對癌細胞的攻擊。
雖然目前對於輸卵管癌的研究仍在進行中，但在某些情況下，這些藥物可能會有療效。

- 細胞免疫治療：如樹突細胞（DC）療法和CAR-T細胞療法。
這些療法在某些血液癌症中已經顯示出良好的效果，但在實體腫瘤（如輸卵管癌）中的應用仍在研究階段，且目前尚未普遍使用。
自費的費用可能會非常高，通常在數十萬至百萬元不等，具體取決於治療方案及醫療機構。

- 標靶治療：除了PARP抑制劑，還有其他標靶藥物如Bevacizumab（Avastin），這是一種抗血管生成藥物，對於某些卵巢癌患者可能有效。
健保給付的標準通常需要依據患者的具體情況及醫師的評估來決定。

3) 其他治療方法：
在美國和日本等國家，除了上述治療外，還有一些新興的治療方法正在研究中，例如基因療法和新型的化療藥物。
這些方法的有效性和安全性仍需進一步的臨床試驗來證實。

總結來說，對於輸卵管癌患者，尤其是帶有BRCA基因缺陷的患者，治療選擇相對多樣，但每種治療的適用性及效果都需要與主治醫師詳細討論。
建議您與主治醫師深入交流，了解各種治療的風險與效益，並根據患者的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和家人健康平安。