卵巢癌治療:BRCA基因檢測陰性是否影響PARP抑制劑和令癌沙的使用效果?-婦產科

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卵巢癌令癌沙之服用?


醫師您好,家母去年八月診斷卵巢癌3C並摘除卵巢子宮,後續有做完化療當時有做BRCA1/2(SOFIVA Cancer RIsk-RBCA1/2) 基因次世代定序檢測檢測結果皆未檢出異常今年12月初驗血腫瘤復發 再次手術手術到化療中間這段醫生建議我們服用令癌沙我想請問的是1.BRCA檢測出來陰性 服用PARP抑制劑是無效的嗎?2.家母的檢測陰性 服用令癌沙有控制病情的效果嗎?謝謝您



林,60~69歲女性,詢問日期:2022/12/20

陳致宇 醫師回覆-婦產科


您好!有關治療及用藥評估,建議與主治醫師討論為宜,謝謝!



回覆日期:2022/12/20

彙整補充說明


卵巢癌的治療是一個複雜的過程,尤其是在考慮基因檢測結果和相應的治療選擇時。
針對您提出的問題,我將逐一解釋。

首先,BRCA基因檢測的結果對於卵巢癌的治療選擇有重要影響。
BRCA1和BRCA2基因是與DNA修復有關的基因,當這些基因出現突變時,會增加罹患卵巢癌和乳腺癌的風險。
PARP抑制劑(如令癌沙,英文名為Lynparza)是一種針對BRCA突變患者的靶向治療藥物,因為這些患者的腫瘤對DNA修復的依賴性較高,使用PARP抑制劑可以有效地誘導腫瘤細胞死亡。

1. BRCA檢測陰性是否意味著PARP抑制劑無效?

雖然BRCA基因檢測陰性通常意味著PARP抑制劑的效果可能不如BRCA突變患者明顯,但這並不代表完全無效。
研究顯示,部分BRCA陰性患者在使用PARP抑制劑時仍可能獲得一定的療效,尤其是當腫瘤存在其他DNA修復途徑的缺陷時。
因此,雖然BRCA陰性可能降低PARP抑制劑的療效,但並不意味著完全無效,具體效果還需根據患者的具體情況來評估。

2. 家母的檢測陰性,服用令癌沙是否有控制病情的效果?

服用令癌沙的效果取決於多種因素,包括腫瘤的生物學特性、患者的整體健康狀況以及其他治療的配合。
即使BRCA檢測結果為陰性,仍然有可能在某些情況下獲得療效。
特別是如果腫瘤對PARP抑制劑有敏感性,則可能會對病情控制有幫助。
因此,建議您與主治醫師深入討論,了解家母的具體情況,並根據醫師的專業建議來決定是否繼續使用PARP抑制劑。

此外,卵巢癌的治療不僅僅依賴於基因檢測結果,還需要考慮患者的整體健康狀況、腫瘤的分期、病理特徵以及其他治療的反應。
定期的隨訪和檢查也是非常重要的,以便及時調整治療方案。

最後,卵巢癌的治療是一個多學科合作的過程,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行相應的治療和管理。
希望您的家人能夠早日康復,並在治療過程中獲得最佳的支持和照護。

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