眼壓高引起的脹痛及治療方法-眼科

眼壓高與眼睛脹痛？

醫生您好，
我在1/16號因左眼睛脹痛(症狀出現約有3~4天，但不是整天都不舒服，整天下來偶爾會出現幾次這樣的感覺，且脹痛不會很劇烈)到眼科診所就醫，醫生說是眼睛疲勞，眼壓有偏高(但沒說多少，我也忘了問)，然後就開了兩瓶藥水，說是放鬆肌肉跟消除疲勞的，我忘記是什麼藥水了，記得有一瓶是紅色的(好像叫散克巴)，點了兩週，覺得症狀還是時好時壞，甚至有時候會覺得疼痛(像是有人在挖眼球的感覺)，但沒症狀時就像沒事一樣。
2/6我又到了另一家眼科檢查，醫生說眼壓偏高(23跟24，沒說哪一眼)，我把症狀告訴醫生，醫生也說是眼睛疲勞，檢查後也說神經看起來沒問題，就開了降眼壓(適眼眼藥水，早晚一次)跟護眼眼藥水(一天四次)；點了兩週，覺得症狀有改散，但還是覺得時好時壞，只是比較沒有疼痛的感覺，但「脹脹」的感覺偶爾還是會有。
2/18回診追蹤眼壓，醫生說眼壓有降下來了(18跟19)，醫生沒有做其他檢查，只是看了眼壓數據，交代了一些保養眼睛的方法(少看3C、熱敷、按摩、眼球運動等等...)，然後又開了2瓶藥水(一瓶還是一樣護眼眼藥水，一天四次；一瓶短效散瞳劑，睡前點)，目前症狀已又改散些許，只是脹脹的感覺偶爾短暫還是會出現。

以上症狀描述，我已幾點疑問：
1.醫生開了降眼壓藥水使眼壓下降，那如果藥水停了，眼壓還能維持正常嗎？因為我是直到回診當天都還有在點降眼壓藥水，怕是因為藥水才讓我量眼壓正常。
2.既然眼壓正常了，那我的眼睛脹脹的感覺偶爾還是會有，那這症狀跟眼壓可能沒有關係，我還有可能會是什麼樣的眼睛問題呢？
3.散瞳劑是針對近視的患者，那這對我描述的症狀有幫助嗎？因為藥單上僅予說可能會引起「眼壓高」，但我就是眼壓高才點降眼壓藥水，這樣不是衝突了嗎？
4.散瞳劑這一瓶我還沒有開始點，因為降眼壓的藥水還剩一些沒點完，我想說用完了再銜接散瞳劑，而且承問題3，如果會引起眼壓高，我怕又跟降眼壓的藥水是衝突的，所以不知道該如何使用散瞳劑？還是說可以一起使用(降眼壓是早晚，散瞳劑是睡前，護眼藥水是早午晚+睡前)，或是應該停掉降眼壓的藥水，直接改點散瞳劑？
5.最後一次的藥水醫生沒說要點多久，也沒有說需要再回診，請問藥水我需要全部點完嗎？另外會建議多久之後再回去追蹤嗎？

其他說明(希望對狀況描述有幫助)：我平常上班是需要整天使用電腦，我知道自己有近視，但可能沒那麼嚴重，平常也沒有固定配戴眼鏡，因為目前為止日常生活(看遠看近、看電腦、看電視、看電影、看書、開車等等....)都還能應付，只是這次去看醫生有順便檢查視力，被說有近視的情況。

以上，有勞醫生了，謝謝。

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

陳先生您好：

1.醫生開了降眼壓藥水使眼壓下降，那如果藥水停了，眼壓還能維持正常嗎？因為我是直到回診當天都還有在點降眼壓藥水，怕是因為藥水才讓我量眼壓正常。

如果眼壓高，通常都要持續點，不能停。

2.既然眼壓正常了，那我的眼睛脹脹的感覺偶爾還是會有，那這症狀跟眼壓可能沒有關係，我還有可能會是什麼樣的眼睛問題呢？

脹痛和眼壓應該沒有關係，因為您的眼壓只高一點點，眼睛應該感覺不出差異。至於脹痛的原因，最常見的就是用眼過度。

3.散瞳劑是針對近視的患者，那這對我描述的症狀有幫助嗎？因為藥單上僅予說可能會引起「眼壓高」，但我就是眼壓高才點降眼壓藥水，這樣不是衝突了嗎？

散瞳劑是讓您眼睛放鬆，看看是否可以減輕脹痛。散瞳劑對於少數人才會引起眼壓高。

4.散瞳劑這一瓶我還沒有開始點，因為降眼壓的藥水還剩一些沒點完，我想說用完了再銜接散瞳劑，而且承問題3，如果會引起眼壓高，我怕又跟降眼壓的藥水是衝突的，所以不知道該如何使用散瞳劑？還是說可以一起使用(降眼壓是早晚，散瞳劑是睡前，護眼藥水是早午晚+睡前)，或是應該停掉降眼壓的藥水，直接改點散瞳劑？

請依照醫師指示使用，如果同時要點不同藥水，間隔十分鐘就好。

5.最後一次的藥水醫生沒說要點多久，也沒有說需要再回診，請問藥水我需要全部點完嗎？另外會建議多久之後再回去追蹤嗎？

在點完之前就需要回去追蹤。

其他說明(希望對狀況描述有幫助)：我平常上班是需要整天使用電腦，我知道自己有近視，但可能沒那麼嚴重，平常也沒有固定配戴眼鏡，因為目前為止日常生活(看遠看近、看電腦、看電視、看電影、看書、開車等等....)都還能應付，只是這次去看醫生有順便檢查視力，被說有近視的情況。

所以您眼睛脹痛，和您整天使用電腦有關。
可使用 20-20-20 護眼法，即
每使用電腦20分鐘，
就讓視線遠離屏幕20秒，
同時注視著20英尺(6米)外的景物
如果能眨眼20次，就更好了。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/02/21
資料來源：台灣e院 - 眼壓高與眼睛脹痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的眼壓高引起的脹痛及相關症狀，我會逐一回答您的疑問，並提供一些補充說明。

1. 降眼壓藥水的持續效果：降眼壓藥水的主要作用是透過不同的機制來降低眼內壓。
如果您在使用藥水期間眼壓正常，停藥後眼壓是否能維持正常，取決於您的眼睛本身的狀況。
有些患者可能需要長期使用降眼壓藥物來維持正常眼壓，尤其是有青光眼風險的患者。
建議您在醫生的指導下，定期檢查眼壓，並根據醫生的建議決定是否需要持續使用藥物。

2. 脹痛感的原因：即使眼壓已經正常，您仍然感到脹脹的感覺，這可能與眼睛疲勞有關。
長時間使用電腦或其他數位設備，容易造成眼睛疲勞，進而引發不適感。
建議您可以採用「20-20-20」法則：每使用電腦20分鐘，讓眼睛休息20秒，並注視20英尺（約6米）外的物體，這樣可以減輕眼睛的疲勞感。

3. 散瞳劑的作用：散瞳劑主要用於放鬆眼睛的肌肉，幫助醫生進行檢查，或在某些情況下用於治療。
對於您目前的症狀，散瞳劑可能有助於減輕眼睛的緊張感，但也有可能在少數情況下引起眼壓上升。
這並不一定會對所有患者造成影響，因此在使用之前，最好與醫生確認。

4. 散瞳劑的使用：如果醫生建議您使用散瞳劑，您可以在使用降眼壓藥水後，間隔約10分鐘再使用散瞳劑。
這樣可以減少藥物之間的相互影響。
若您對眼壓的變化有疑慮，建議在使用散瞳劑前再次與醫生確認，確保不會對眼壓造成不利影響。

5. 藥水的使用及回診建議：通常，醫生會建議您完成所有的藥水療程，特別是如果藥水是針對眼睛疲勞或其他症狀的治療。
至於回診的頻率，建議您在使用完藥水後，約一至兩週內回診，讓醫生評估您的眼壓及症狀改善情況。

最後，長時間使用電腦可能會導致眼睛疲勞及不適，建議您定期休息眼睛，並考慮使用護眼產品，如人工淚液來保持眼睛的濕潤。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！