眼壓高引起的脹痛及治療方法-眼科

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眼壓高與眼睛脹痛?


醫生您好,我在1/16號因左眼睛脹痛(症狀出現約有3~4天,但不是整天都不舒服,整天下來偶爾會出現幾次這樣的感覺,且脹痛不會很劇烈)到眼科診所就醫,醫生說是眼睛疲勞,眼壓有偏高(但沒說多少,我也忘了問),然後就開了兩瓶藥水,說是放鬆肌肉跟消除疲勞的,我忘記是什麼藥水了,記得有一瓶是紅色的(好像叫散克巴),點了兩週,覺得症狀還是時好時壞,甚至有時候會覺得疼痛(像是有人在挖眼球的感覺),但沒症狀時就像沒事一樣。
2/6我又到了另一家眼科檢查,醫生說眼壓偏高(23跟24,沒說哪一眼),我把症狀告訴醫生,醫生也說是眼睛疲勞,檢查後也說神經看起來沒問題,就開了降眼壓(適眼眼藥水,早晚一次)跟護眼眼藥水(一天四次);點了兩週,覺得症狀有改散,但還是覺得時好時壞,只是比較沒有疼痛的感覺,但「脹脹」的感覺偶爾還是會有。
2/18回診追蹤眼壓,醫生說眼壓有降下來了(18跟19),醫生沒有做其他檢查,只是看了眼壓數據,交代了一些保養眼睛的方法(少看3C、熱敷、按摩、眼球運動等等...),然後又開了2瓶藥水(一瓶還是一樣護眼眼藥水,一天四次;一瓶短效散瞳劑,睡前點),目前症狀已又改散些許,只是脹脹的感覺偶爾短暫還是會出現。
以上症狀描述,我已幾點疑問:1.醫生開了降眼壓藥水使眼壓下降,那如果藥水停了,眼壓還能維持正常嗎?
因為我是直到回診當天都還有在點降眼壓藥水,怕是因為藥水才讓我量眼壓正常。
2.既然眼壓正常了,那我的眼睛脹脹的感覺偶爾還是會有,那這症狀跟眼壓可能沒有關係,我還有可能會是什麼樣的眼睛問題呢?
3.散瞳劑是針對近視的患者,那這對我描述的症狀有幫助嗎?
因為藥單上僅予說可能會引起「眼壓高」,但我就是眼壓高才點降眼壓藥水,這樣不是衝突了嗎?
4.散瞳劑這一瓶我還沒有開始點,因為降眼壓的藥水還剩一些沒點完,我想說用完了再銜接散瞳劑,而且承問題3,如果會引起眼壓高,我怕又跟降眼壓的藥水是衝突的,所以不知道該如何使用散瞳劑?
還是說可以一起使用(降眼壓是早晚,散瞳劑是睡前,護眼藥水是早午晚+睡前),或是應該停掉降眼壓的藥水,直接改點散瞳劑?
5.最後一次的藥水醫生沒說要點多久,也沒有說需要再回診,請問藥水我需要全部點完嗎?
另外會建議多久之後再回去追蹤嗎?
其他說明(希望對狀況描述有幫助):我平常上班是需要整天使用電腦,我知道自己有近視,但可能沒那麼嚴重,平常也沒有固定配戴眼鏡,因為目前為止日常生活(看遠看近、看電腦、看電視、看電影、看書、開車等等....)都還能應付,只是這次去看醫生有順便檢查視力,被說有近視的情況。
以上,有勞醫生了,謝謝。



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/02/21

高丕霖 醫師回覆-眼科


陳先生 您好:1.醫生開了降眼壓藥水使眼壓下降,那如果藥水停了,眼壓還能維持正常嗎?
因為我是直到回診當天都還有在點降眼壓藥水,怕是因為藥水才讓我量眼壓正常。
如果眼壓高,通常都要持續點,不能停。
2.既然眼壓正常了,那我的眼睛脹脹的感覺偶爾還是會有,那這症狀跟眼壓可能沒有關係,我還有可能會是什麼樣的眼睛問題呢?
脹痛和眼壓應該沒有關係,因為您的眼壓只高一點點,眼睛應該感覺不出差異。
至於脹痛的原因,最常見的就是用眼過度。
3.散瞳劑是針對近視的患者,那這對我描述的症狀有幫助嗎?
因為藥單上僅予說可能會引起「眼壓高」,但我就是眼壓高才點降眼壓藥水,這樣不是衝突了嗎?
散瞳劑是讓您眼睛放鬆,看看是否可以減輕脹痛。
散瞳劑對於少數人才會引起眼壓高。
4.散瞳劑這一瓶我還沒有開始點,因為降眼壓的藥水還剩一些沒點完,我想說用完了再銜接散瞳劑,而且承問題3,如果會引起眼壓高,我怕又跟降眼壓的藥水是衝突的,所以不知道該如何使用散瞳劑?
還是說可以一起使用(降眼壓是早晚,散瞳劑是睡前,護眼藥水是早午晚+睡前),或是應該停掉降眼壓的藥水,直接改點散瞳劑?
請依照醫師指示使用,如果同時要點不同藥水,間隔十分鐘就好。
5.最後一次的藥水醫生沒說要點多久,也沒有說需要再回診,請問藥水我需要全部點完嗎?
另外會建議多久之後再回去追蹤嗎?
在點完之前就需要回去追蹤。
其他說明(希望對狀況描述有幫助):我平常上班是需要整天使用電腦,我知道自己有近視,但可能沒那麼嚴重,平常也沒有固定配戴眼鏡,因為目前為止日常生活(看遠看近、看電腦、看電視、看電影、看書、開車等等....)都還能應付,只是這次去看醫生有順便檢查視力,被說有近視的情況。
所以您眼睛脹痛,和您整天使用電腦有關。
可使用 20-20-20 護眼法,即每使用電腦20分鐘,就讓視線遠離屏幕20秒,同時注視著20英尺(6米)外的景物如果能眨眼20次,就更好了。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2020/02/21

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀與就醫經過。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 降眼壓藥水的持續使用:降眼壓藥水的主要作用是降低眼內壓,若您在使用藥水期間眼壓正常,這可能是因為藥水的效果。
然而,若停用藥水,眼壓是否能維持在正常範圍,則取決於您的眼睛本身的生理狀況。
若您的眼壓本身有偏高的傾向,則可能需要持續使用降眼壓藥水來維持正常的眼壓。
建議您在醫生的指導下,定期檢查眼壓,並根據醫生的建議調整用藥。

2. 脹脹的感覺與眼壓的關係:眼壓正常並不代表所有的眼部不適都與眼壓有關。
您提到的脹脹感可能與眼睛疲勞有關,尤其是長時間使用電腦後,眼睛的肌肉會感到緊繃,這可能導致不適感。
建議您在工作時定期休息,使用20-20-20法則,即每20分鐘看20英尺外的物體20秒,這樣可以減輕眼睛的疲勞。

3. 散瞳劑的使用:散瞳劑主要用於放鬆眼睛的肌肉,幫助醫生進行檢查或治療。
雖然散瞳劑有可能引起眼壓上升,但這通常是針對特定人群,並不會對所有人造成影響。
若醫生認為您需要使用散瞳劑來緩解眼睛的不適,您可以在醫生的指導下使用。
建議您在使用不同藥水時,間隔至少10分鐘,以避免藥效相互影響。

4. 藥水的使用與回診:如果醫生沒有特別指示停藥,建議您按照醫生的指示將藥水用完。
至於回診的時間,通常建議在用藥後的幾週內回診,以便醫生評估治療效果及眼壓的變化。
若症狀持續或加重,則應儘早回診。

5. 其他建議:由於您長時間使用電腦,建議您定期進行眼睛檢查,並考慮配戴適合的眼鏡以減少眼睛的負擔。
此外,保持良好的用眼習慣,避免在光線不足的環境中使用電子產品,並確保充足的睡眠,這些都有助於改善眼睛的健康。

總之,眼壓高與眼睛脹痛的症狀需要持續關注,並在醫生的指導下進行適當的治療與檢查。
若有任何不適或疑慮,請隨時回診或諮詢專業醫師。
希望您早日康復,保持眼睛健康!

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