左下腹隱痛、頻繁想排便和排氣：可能是哪些腸胃疾病？-肝膽腸胃科

左下腹隱隱作痛，一直有想要排便的感覺，有時會想放屁卻放不出來？

醫師您好
去年到現在我的左下腹部偶而都會隱隱作痛，而這幾天開始每天都會隱隱作痛，還會一直有想要排便的感覺，就算已經排過便了卻還是會有感覺，還有就是前兩天會有想放屁卻放不出來的狀況

在去年5月左右有做過大腸鏡，當時檢查是說沒有息肉，然後有腸躁症

我想問醫師的是，腸躁症會造成上述的情況嗎，如果不會的話那有可能是什麼樣的病況，例如腫瘤、大腸癌或是潰瘍? 是不是還需要再照一次大腸鏡來檢查，或是說依靠其他方式來檢查

不好意思，問題很多，感謝醫師抽空回答

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
有可能是腸躁症的症狀，包括：腹痛，腹瀉，裡急後重，脹氣，都是可能出現的情況，是否要再做一次大腸鏡或其它檢查，應該由臨床醫師評估，或許可以經由調整藥物而改善。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/02/21
資料來源：台灣e院 - 左下腹隱隱作痛，一直有想要排便的感覺，有時會想放屁卻放不出來

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，包括左下腹隱痛、頻繁想排便的感覺以及排氣不順，這些情況確實可能與腸躁症有關。
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的功能性腸道疾病，常見症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替）等。
您的症狀與腸躁症的特徵相符，尤其是持續的腹痛和排便後仍感到有便意的情況。

然而，除了腸躁症外，還有其他可能的腸胃疾病需要考慮。
以下是一些可能的病況：
1. 腸道感染：如細菌性腸炎或病毒性腸炎，這些感染可能導致腹痛、腹瀉和排便頻繁的情況。

2. 腸道阻塞：如果腸道有部分阻塞，可能會導致腹痛和排便困難，這種情況通常伴隨著腹脹和嘔吐。

3. 腸道息肉或腫瘤：雖然您去年做過大腸鏡檢查且未發現息肉，但腸道內的病變有時可能在檢查時未被發現，特別是如果病變較小或位置不明顯。
因此，若症狀持續或加重，建議再次進行檢查。

4. 潰瘍性結腸炎或克隆氏病：這些是炎症性腸病，可能導致腹痛、腹瀉及其他腸道症狀，通常伴隨著其他全身性症狀如體重減輕或發燒。

5. 功能性消化不良：這是一種消化系統的功能性障礙，可能導致腹部不適、脹氣和排便異常。

針對您的情況，建議您與專業的腸胃科醫師進一步討論，醫師會根據您的病史、症狀及必要的檢查結果來做出更精確的診斷。
若症狀持續不改善，重複進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查（如腹部超音波或CT掃描）可能是必要的，以排除其他潛在的病因。

此外，生活方式的調整也可能對緩解症狀有幫助，例如：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維攝取，保持充足的水分。

- 壓力管理：壓力可能加重腸躁症的症狀，適當的放鬆技巧如冥想、瑜伽或運動可能有助於改善情況。

- 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。