心房中隔缺損症狀及治療-心臟血管專科

心房中隔缺損？

您好，
症狀：
2/18時開始單側的右肩.手.腳酸麻、頭發麻、心悸(快.大力)、胸悶、呼吸不順、頭暈、偶而胃痛

狀況：
2/24做了X光意外發現心室肥大
3/6經食道心臟超音波確診有心房中隔缺損靠內側0.6*0.7mm
(本身也有甲狀腺亢進，吃藥控制中，抽血數值正常）

問題：
1. 這些症狀每天都一直發生，但和醫生說後，除吃心衰竭的藥，都沒有做另外的處理，請問這是正常的嗎？還是我需要再做什麼檢查？
2. 有這些症狀是否代表心臟已經出現嚴重的問題？(很怕暈倒在路上)
3. 心房中隔缺損(0.6*0.7mm)，嚴重程度？一般案例是否做心導管？
4. 心房中隔缺損是否建議趁年輕開刀？開刀的風險與術後？
5. 吃藥控制或開到後，心臟功能是否會恢復正常？
6. 左上背.左肩.左手.左腳酸麻，是否為心房中隔缺損引起？

恩恩，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心房中隔缺損建議至醫學中心進一步檢查
您可至中國醫藥大學附設兒童醫院找院長傅雲慶
他是這方面之權威
趁年輕治療好
治療後心臟功能會恢復正常
左上背.左肩.左手.左腳酸麻，不見得是心房中隔缺損引起

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/03/09
資料來源：台灣e院 - 心房中隔缺損

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 症狀與醫療處理：您提到的症狀（如右肩、手、腳酸麻、心悸、胸悶、呼吸不順、頭暈等）可能與心房中隔缺損有關，但也可能是其他因素造成的。
心房中隔缺損的症狀通常不會在短期內突然加重，若症狀持續且影響生活品質，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如心臟超音波或心電圖，以排除其他潛在的心臟問題。

2. 心臟問題的嚴重性：您的症狀確實可能暗示心臟功能的異常，特別是心房中隔缺損可能導致心臟負擔增加，進而引發心衰竭的症狀。
若您感到擔心暈倒，建議您尋求醫療專業的意見，並考慮進一步的檢查，以確保心臟的健康狀況。

3. 心房中隔缺損的嚴重程度：根據您提供的數據（0.6*0.7mm），這個缺損的大小相對較小，通常不會引起嚴重的心臟問題。
然而，具體的治療方案仍需依據您的整體健康狀況及症狀來決定。
一般來說，若缺損較小且無明顯症狀，醫生可能會建議定期追蹤，而不立即進行手術。

4. 手術建議：對於心房中隔缺損的患者，年輕時進行手術通常會有較好的預後，因為隨著年齡增長，心臟的結構可能會變得更為複雜，手術風險也會增加。
手術風險因人而異，通常包括感染、出血、心律不整等，但大多數患者在手術後能夠恢復正常的心臟功能。

5. 藥物控制與心臟功能恢復：藥物治療可以幫助控制症狀，改善心臟的負擔，但並不一定能完全恢復心臟的正常功能。
若缺損較小且症狀不明顯，藥物控制可能是合適的選擇；若症狀持續或加重，則可能需要考慮手術。

6. 酸麻的原因：左側的酸麻感不一定是由心房中隔缺損引起的，可能與神經壓迫、血液循環不良或其他因素有關。
建議您與醫生討論這些症狀，並進行必要的檢查以確定原因。

總結來說，心房中隔缺損的管理需要根據個別患者的症狀和健康狀況來制定計畫。
若您對目前的治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，並考慮到醫學中心進行更深入的評估。
保持與醫療團隊的良好溝通，並定期進行健康檢查，對於您的健康非常重要。
希望您能早日獲得改善，保持健康！