泌尿科問題：皰疹、披衣菌與HPV-泌尿科

關於皰疹與披衣菌與 HPV 的問題？

醫師您好:

想請問 ,

1. 若披衣菌檢查結果 IgM(-) ; IgG(+) ; IgA(+) , 這樣的狀況是目前有感染或者是沒有感染?
另披衣菌若曾經感染 , 又再復發感染的意思 , 是指身上的披衣菌又變多所以感染 ,
或者是原來已好了，但又再次被感染的意思？

2. 若尿液檢查正常，但感覺有些許灼熱感，跟些許刺痛感，但排尿正常，略有頻尿感，
但不會一直跑廁所，尿液儲存量也算正常，這樣是尿道炎或者是可能有其他哪些問題？
還是心理感受問題（但真的是感覺有點灼熱）?

3. 若是因為披衣菌或是皰疹引起的尿道炎, 治療方式跟一般大腸桿菌或是念珠菌引起的
尿道炎是相同的嗎 ? 一般抗生素或是消炎藥就會好或是要有其他的治療?
如果需要不同的治療 , 那如何判斷尿道炎是因為哪種原因引起 ?

4. 請問HPV 84 與 61型 , 這兩種型號有可能產生哪些健康危害問題,
病毒量檢查(+++) , 這樣的數值算病毒量高或者低 ?

請協助回覆 , 非常感謝!!

很焦慮，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 披衣菌診斷複雜,因為菌種不一定是性傳染,所以如無症狀,檢測無法做診斷, 如果IGM 多代表初感染, IGA 正在感染, IGG 復發者多出現,不過要由診查醫師依數值診斷.
2) 個人經驗如果2次驗尿都完全正常,就不似感染,可能要多喝水,生活注意些
3) 披衣菌及細菌都是用抗生素, 但是不同類的抗生素, 皰疹是有抗病毒藥物 , 所以要先診斷才能使用 , 細菌可以培養尿液. 披衣菌可以尿液檢查, 不過都無法百分之百抓到.有時也是要靠經驗.
4) HPV 就是菜花, 有100多種,有研究某些型未來易癌變,此2種不在名單內, 至於病毒量多少,應由檢驗醫師說明.
祝健康.

回覆日期：2020/03/12
資料來源：台灣e院 - 關於皰疹與披衣菌與 HPV 的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 披衣菌檢查結果解讀：
- 您的檢查結果顯示 IgM(-)、IgG(+) 和 IgA(+)。
這樣的結果通常表示您曾經感染過披衣菌，IgG的陽性表示您體內有抗體，這可能是過去感染的結果。
IgA的陽性則可能表示目前有活動性感染或是近期感染的跡象。
總的來說，這樣的結果可能顯示您目前仍有感染的風險，建議您與醫師進一步討論是否需要治療。

- 至於披衣菌的復發感染，這可以有兩種解釋：一是原本的感染未完全清除，導致病菌再次增殖；二是您在治療後再次接觸到披衣菌，導致新的感染。

2. 尿液檢查正常但有灼熱感：
- 如果尿液檢查正常，但您仍感到灼熱感和刺痛，這可能是尿道炎的早期症狀，或是其他因素如過敏、刺激或心理因素造成的。
建議您多喝水，保持良好的衛生習慣，並觀察症狀是否持續或加重。
如果症狀持續，建議再次就醫檢查。

3. 尿道炎的治療方式：
- 對於因披衣菌或皰疹引起的尿道炎，治療方式與一般細菌性尿道炎有所不同。
披衣菌感染通常需要特定的抗生素治療，而皰疹則需要抗病毒藥物。
大腸桿菌或念珠菌引起的尿道炎則通常使用其他類型的抗生素或抗真菌藥物。
確定尿道炎的原因通常需要進一步的檢查，如尿液培養或其他實驗室檢查。

4. HPV 84 與 61型的健康危害：
- HPV（人類乳突病毒）有多種型別，其中某些型別與癌症有關。
HPV 61型和84型通常被認為是低風險型，可能導致良性病變如尖銳濕疣，但不太可能直接導致癌症。
病毒量檢查的結果 (+++) 表示病毒量較高，這可能意味著感染的活躍程度較高。
建議定期追蹤檢查，並與醫師討論進一步的管理計劃。

總結來說，您的情況需要密切監測和適當的醫療介入。
建議您與專業醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣和衛生習慣，並定期進行健康檢查，對於預防和早期發現疾病都是非常重要的。
祝您健康！