吃warfarin tab 1mg和Synpid(Fenofibrate) Micronized Capsules 200 mg 是否會影響warfarin效果或凝血檢驗數值異常??
年輕時小腿栓塞過,現在出現咳痰有血絲就醫安排檢查後,肺部有些微黑影疑似肺栓塞,醫師開了warfarin tab 1mg 早上 吃2顆 ,但本身患有慢性病三高也有在服用降三酸甘油脂藥物晚上吃1顆[Synpid(Fenofibrate) Micronized Capsules 200 mg],不同醫師開的藥,請問吃warfarin可否吃這個降血脂藥物,會不會影響warfarin效果導致出血or後續凝血檢驗數值異常? 吃warfarin有甚麼需要注意的飲食?
圳哥,50~59歲男性,詢問日期:2020/03/26
黃聖剛 醫師回覆-藥物
圳哥您好:首先很感謝您的提問,經查詢相關文獻若同時用服warfarin 與 fenofibrate 併用屬一級交互作用,可能導致凝血檢驗數值異常,增加出血危險性。
建議兩者併用時,須減少 warfarin 劑量並嚴密監測凝血酶原時間 (prothrombin time, PT) 。
服用抗凝血劑時飲食及用藥應注意什麼?避免攝取過多含維生素K量高的食物;芥蘭菜、菠菜、莧菜、萵苣、芹菜、豬肝、牛肝、甘藍菜、紫甘藍、羽衣甘藍、四季豆、青碗豆、豆苗、高麗菜、高麗菜芽<芽甘藍>、青蔥、洋蔥、青色花椰菜、白色花椰菜、蘿蔔、芥菜、蘆筍、海藻、空心菜、青江菜、A 菜、川
七、小黃瓜、大白菜、大頭菜(蕪菁)、蘆筍、韮菜、地瓜葉、大陸妹、海菜、海藻、黑木耳、涼拌生菜絲。
含維生素 K 量高的水果:酪梨、木瓜、綠色奇異果服用以下需與醫師討論:輔酶 Q10、高劑量維生素 C、含維生素 K 的營養劑或維他命(如善存、綜合維他命)。
另外人參、西洋參、花旗參、高麗參、東洋參、吉林參、紅棗、貫葉連翹建議不要食用。
紅麴、柚子、白柚、葡萄柚、菇類。
不宜過量。
以上供您參考。
謝謝
回覆日期:2020/03/26
彙整補充說明
Warfarin是一種常用的抗凝血劑,主要用於預防和治療血栓形成的疾病,如肺栓塞、深靜脈血栓等。
由於Warfarin的作用機制是通過抑制維生素K的功能來減少凝血因子的合成,因此在使用Warfarin的過程中,患者需要特別注意與其他藥物的相互作用以及飲食的影響。
首先,關於您提到的降血脂藥物Synpid(Fenofibrate),根據文獻資料,Fenofibrate與Warfarin的合用確實存在一定的風險。
Fenofibrate可能會影響Warfarin的代謝,導致抗凝效果增強,從而增加出血的風險。
因此,在同時使用這兩種藥物時,醫師通常會建議密切監測凝血檢驗數值(如凝血酶原時間PT),並根據檢驗結果調整Warfarin的劑量。
這意味著您在服用Warfarin的同時,應定期回診並進行相關檢查,以確保抗凝效果在安全範圍內。
其次,Warfarin的使用也需要注意飲食方面的影響。
由於維生素K會干擾Warfarin的抗凝效果,因此患者應避免攝取過多含維生素K的食物。
這些食物包括但不限於:綠葉蔬菜(如菠菜、甘藍、青江菜等)、豬肝、牛肝、某些水果(如酪梨、木瓜等)。
此外,某些草藥和補充劑(如人參、銀杏、維生素E等)也可能影響Warfarin的效果,增加出血風險,因此在服用任何新藥物或補充劑之前,最好先諮詢醫師。
在您的情況下,因為有過小腿栓塞的病史,現在又出現咳痰帶血的情況,這可能是肺栓塞的徵兆,使用Warfarin是合適的,但在合用Fenofibrate時,必須特別謹慎。
建議您與開立Warfarin和Fenofibrate的醫師進行充分的溝通,告知他們您目前的用藥情況,並請求他們針對您的具體情況進行評估和調整。
總結來說,Warfarin與Fenofibrate的合用需要謹慎,並需定期監測凝血指標。
飲食方面也需注意避免高維生素K食物的攝取,並在使用其他藥物或補充劑時保持警覺。
若有任何不適或疑慮,應立即回診尋求醫療協助。
希望您能夠在醫師的指導下,安全有效地管理您的健康狀況。
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