Warfarin與降血脂藥物合用的風險及注意事項-藥物

分享到:

吃warfarin tab 1mg和Synpid(Fenofibrate) Micronized Capsules 200 mg 是否會影響warfarin效果或凝血檢驗數值異常??


年輕時小腿栓塞過,現在出現咳痰有血絲就醫安排檢查後,肺部有些微黑影疑似肺栓塞,醫師開了warfarin tab 1mg 早上 吃2顆 ,但本身患有慢性病三高也有在服用降三酸甘油脂藥物晚上吃1顆[Synpid(Fenofibrate) Micronized Capsules 200 mg],不同醫師開的藥,請問吃warfarin可否吃這個降血脂藥物,會不會影響warfarin效果導致出血or後續凝血檢驗數值異常? 吃warfarin有甚麼需要注意的飲食?



圳哥,50~59歲男性,詢問日期:2020/03/26

黃聖剛 醫師回覆-藥物


圳哥您好:首先很感謝您的提問,經查詢相關文獻若同時用服warfarin 與 fenofibrate 併用屬一級交互作用,可能導致凝血檢驗數值異常,增加出血危險性。
建議兩者併用時,須減少 warfarin 劑量並嚴密監測凝血酶原時間 (prothrombin time, PT) 。
服用抗凝血劑時飲食及用藥應注意什麼?避免攝取過多含維生素K量高的食物;芥蘭菜、菠菜、莧菜、萵苣、芹菜、豬肝、牛肝、甘藍菜、紫甘藍、羽衣甘藍、四季豆、青碗豆、豆苗、高麗菜、高麗菜芽<芽甘藍>、青蔥、洋蔥、青色花椰菜、白色花椰菜、蘿蔔、芥菜、蘆筍、海藻、空心菜、青江菜、A 菜、川
七、小黃瓜、大白菜、大頭菜(蕪菁)、蘆筍、韮菜、地瓜葉、大陸妹、海菜、海藻、黑木耳、涼拌生菜絲。
含維生素 K 量高的水果:酪梨、木瓜、綠色奇異果服用以下需與醫師討論:輔酶 Q10、高劑量維生素 C、含維生素 K 的營養劑或維他命(如善存、綜合維他命)。
另外人參、西洋參、花旗參、高麗參、東洋參、吉林參、紅棗、貫葉連翹建議不要食用。
紅麴、柚子、白柚、葡萄柚、菇類。
不宜過量。
以上供您參考。
謝謝



回覆日期:2020/03/26

彙整補充說明


Warfarin是一種常用的抗凝血劑,主要用於預防和治療血栓形成的疾病,如肺栓塞、深靜脈血栓等。
由於Warfarin的作用機制是通過抑制維生素K的功能來減少凝血因子的合成,因此在使用Warfarin的過程中,患者需要特別注意與其他藥物的相互作用以及飲食的影響。

首先,關於您提到的降血脂藥物Synpid(Fenofibrate),根據文獻資料,Fenofibrate與Warfarin的合用確實存在一定的風險。
Fenofibrate可能會影響Warfarin的代謝,導致抗凝效果增強,從而增加出血的風險。
因此,在同時使用這兩種藥物時,醫師通常會建議密切監測凝血檢驗數值(如凝血酶原時間PT),並根據檢驗結果調整Warfarin的劑量。
這意味著您在服用Warfarin的同時,應定期回診並進行相關檢查,以確保抗凝效果在安全範圍內。

其次,Warfarin的使用也需要注意飲食方面的影響。
由於維生素K會干擾Warfarin的抗凝效果,因此患者應避免攝取過多含維生素K的食物。
這些食物包括但不限於:綠葉蔬菜(如菠菜、甘藍、青江菜等)、豬肝、牛肝、某些水果(如酪梨、木瓜等)。
此外,某些草藥和補充劑(如人參、銀杏、維生素E等)也可能影響Warfarin的效果,增加出血風險,因此在服用任何新藥物或補充劑之前,最好先諮詢醫師。

在您的情況下,因為有過小腿栓塞的病史,現在又出現咳痰帶血的情況,這可能是肺栓塞的徵兆,使用Warfarin是合適的,但在合用Fenofibrate時,必須特別謹慎。
建議您與開立Warfarin和Fenofibrate的醫師進行充分的溝通,告知他們您目前的用藥情況,並請求他們針對您的具體情況進行評估和調整。

總結來說,Warfarin與Fenofibrate的合用需要謹慎,並需定期監測凝血指標。
飲食方面也需注意避免高維生素K食物的攝取,並在使用其他藥物或補充劑時保持警覺。
若有任何不適或疑慮,應立即回診尋求醫療協助。
希望您能夠在醫師的指導下,安全有效地管理您的健康狀況。

類似症狀問題與醫師回覆

Warfarin與愛斯飛特-DX的藥物相互作用??

家母每日有服用Warfarin最近腰痠背痛想吃愛斯飛特-DX請問其中含有的維他命E是否會跟Warfarin有交互作用


廖慧伶 醫師回覆-藥物
維他命E可能增加Warfarin造成的出血風險,請小心留意用藥期間的副作用並告知醫師。

Warfarin與愛斯飛特-DX的藥物相互作用?-點我查看詳細內容


保栓通、瓦寧和立舒脂是否合併使用安全??

家母88歲 8月18日因急性腦栓塞(中風)送醫急診 因處理速度很快 1週後出院並無任何後遺症 但住院期間查無導致栓塞原因 出院後醫師有開了保栓通75mg 和瓦寧1mg 和立舒脂10mg等 但我查了衛生署資料 立舒脂似乎有引起中風的風險 想請...


黃聖剛 醫師回覆-藥物
劉先生您好:首先很感謝您的提問,有關立舒脂似乎有引起中風的風險使指英國MHRA於2008年1月3日發布一則降血脂治療藥物atorvastatin(商品名:Lipitor)之用藥安全資訊,對於近期曾發生中風(haemorrhagic stro...

保栓通、瓦寧和立舒脂是否合併使用安全?-點我查看詳細內容


如何有效治療高血脂?避免藥物副作用的方法?

醫師你好:經過公司之健檢發現總膽固醇=390, LDL=320,心電圖顯示:S-T段上昇,高T波等訊息,然本身不抽煙,不喝酒,體重也標準,已經很注重飲食之節制,並經過半年之服藥期,前後分別服用過fenofibrate 200mg與Lesco...


黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科
從你的膽固醇數值來看造成你的總膽固醇和低密度膽固醇(LDL)升高,可能是來自遺傳的因素,如果經飲食控制,總膽固醇和LDL無法降到正常值,則須服用降膽固醇的藥,降膽固醇藥物如Lescol和降血脂藥物fenofibrate會增加藥物的副作用(如...

如何有效治療高血脂?避免藥物副作用的方法-點我查看詳細內容


心衰竭患者選擇降血脂藥物:宜妥錠與平脂膜錠的比較及副作用探討?

醫師好爺爺83歲 心衰竭患者 裝有5支\支架.醫師希望爺爺能控制好膽固醇 .一開始開立(立普妥40mg) 服用2年後...加開(宜妥錠10mg)......但是服用宜妥錠(10mg/默沙東).45天後.拉肚子數天...(即停掉該藥)...


陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情形。2.或至其他醫療院所就醫諮詢。謝謝~ 祝健康!!

心衰竭患者選擇降血脂藥物:宜妥錠與平脂膜錠的比較及副作用探討-點我查看詳細內容


立普妥與魚油同時服用需要注意的事項?

醫師您好,我這幾年一直有定期每天吃1顆魚油,三酸甘油脂有降下來(指數35),但低密度膽固醇還是偏高(指數180),所以最近有開始服用(立普妥),也是一天一顆,想請教醫師,這兩種我可以每天繼續服用嗎?或是有什麼要注意的呢?感謝您~


蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好魚油可能與抗凝血藥物有交互作用您的降血脂藥物可與您的醫師討論,需要注意的事項。祝您平安健康

立普妥與魚油同時服用需要注意的事項-點我查看詳細內容


相關常見問題