高中生心悸喘息疑慮-心臟血管專科

很常喘，有時感覺心跳跳的很累？

醫師您好，我目前是位高二生，去年五月時有因為有兩次的姿位性低血壓整個人昏厥過去，去看過神經內科，當時照了MRI也戴了24小時心電圖，後來檢查醫生都說沒什麼問題，但最近這幾個禮拜來常常爬個樓梯就很容易喘，運動後也比身邊朋友喘的嚴重，這種容易喘的情形是因為我平時不常運動還是心臟方面的問題？還有在晚上睡前或是平躺時都很容易感覺的到心跳在跳動，有時還會覺得心跳跳的很累，有時還會感覺到微微的頭暈，但時間都沒很長，一下子就消失了，平時也沒有在喝咖啡或是茶之類的飲品。請問這種情況是平時壓力太大還是需要進一步去看診呢？謝謝！

七七，10~19歲女性，詢問日期：2020/03/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
運動量太少加壓力太大
若仍不適建議治心臟科門診進一步檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/03/30
資料來源：台灣e院 - 很常喘，有時感覺心跳跳的很累

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的心悸、喘息及頭暈等症狀，可能與多種因素有關，包括運動習慣、心理壓力及潛在的生理問題。
首先，您提到過去有姿位性低血壓的經歷，這可能會影響您的血流動力學，導致在某些情況下出現暈眩或心悸的感覺。
姿位性低血壓是指在改變體位（如從坐姿站立）時，血壓無法適當調整，導致暈眩或昏厥。

最近您提到的爬樓梯容易喘、運動後比同學喘得厲害，這可能與您的運動習慣有關。
如果平時運動量較少，心肺功能可能較弱，這會使得在進行稍微劇烈的活動時感到喘不過氣來。
此外，心臟的健康狀況也可能影響您的運動耐受性。
雖然您之前的檢查結果顯示沒有明顯問題，但心臟的健康狀況仍然需要定期監測。

在晚上睡前或平躺時感受到心跳加速，這可能是由於自律神經系統的影響，特別是在壓力較大的情況下，身體可能會進入一種緊張的狀態，導致心跳加速和不適感。
這種情況在青少年中並不少見，尤其是在學業壓力較大的時期。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 運動習慣：逐漸增加運動量，選擇一些適合自己的有氧運動，如慢跑、游泳或騎自行車，這有助於增強心肺功能，改善耐力。

2. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕心理壓力，改善焦慮感。

3. 飲食與作息：保持均衡的飲食，確保攝取足夠的營養，並保持規律的作息時間，這對於身體的健康非常重要。

4. 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫，特別是心臟科或家庭醫學科，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行心電圖、心臟超音波等檢查，以排除潛在的心臟問題。

5. 心理健康：如果您感到壓力過大或情緒低落，考慮尋求心理諮詢或輔導，這可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您不要忽視這些信號，及早就醫檢查，以確保身體健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127362
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161160
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130699
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #50459
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191273

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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