高中生心悸胸痛：該看哪一科？-心臟血管專科

胸痛心悸？

醫生好，因為爬過文看到不少跟我類似的情況，但好像又沒有能完整呈現我的狀況的經驗，因為這些問題好像跟心臟比較有關所以就上來問了
上高中之後壓力一直滿大，本身是屬於容易緊張焦慮的類型，在壓力特別大的時間比如考前會覺得腸胃不適、想吐甚至有點心悸，也偶爾會有胸悶痛刺痛的狀況但沒有明顯痛點，一下中間一下左胸，偶爾也會右胸痛甚至是胸部疼痛，但總是大概十幾秒到幾分鐘就沒了。這半年左右就算不在考前也很容易心悸，甚至前陣子睡覺快要睡著的時候也會突然覺得心臟一直狂跳然後被嚇醒，反反覆覆也常常影響到我隔天的精神。最近心悸跟胸痛的頻率增加了，幾乎一兩天就會出現，而且就連讀書或下課休息時也會發生，常常得花很多時間平復慌亂的感覺，但測心跳卻是75的正常值。我有時還會覺得背痛、想吐或伴隨地震一樣有點左搖右晃不平衡的感覺，因為這些問題總是變得神經兮兮的很焦慮不安，不知道什麼時候心臟又會不舒服，也很害怕心臟是不是有出什麼問題。
有告訴過家人這個狀況，但我們都不太確定，如果真的要看醫生可能應該先掛哪一科呢？我自己也不知道我到底是心臟有問題還是心理有什麼狀況。本身也是不太長運動、有時坐姿有點不良又膽小的類型，不知道這些是不是也有影響，怕自己小題大作但最近這個問題真的讓我非常困擾也影響到了生活和情緒。打了超多字，謝謝醫生耐心看完

L，10~19歲女性，詢問日期：2023/01/07

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您這是壓力大造成之自律神經失調引起的症狀
基本上您的年紀除非是先天性心臟病否則心臟出事機會實在是不高
但是因壓力青春期成長期等造成不適機會很高
建議心臟科門診追蹤拿點要吃緩和些自律神經吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/01/07
資料來源：台灣e院 - 胸痛心悸

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您目前的症狀包括心悸、胸痛、焦慮、背痛以及腸胃不適等，這些症狀可能與心理壓力、自律神經失調有關。
首先，建議您可以先掛心臟科進行初步檢查，因為心臟科醫師可以幫助您排除任何潛在的心臟疾病，並進行必要的檢查，如心電圖、心臟超音波等，來確保您的心臟健康。

不過，根據您的年齡和症狀，心臟問題的可能性相對較低。
許多高中生在面對學業壓力時，會出現焦慮和緊張的情緒，這些情緒可能會引發自律神經失調，進而導致心悸和胸痛等症狀。
自律神經失調是指身體的自律神經系統（負責調節心跳、呼吸、消化等自動功能）失去平衡，常見於壓力大、焦慮或緊張的情況下。

除了心臟科，您也可以考慮尋求心理科或精神科的幫助，尤其是當您感到焦慮和不安的情況影響到日常生活時。
心理醫師可以幫助您了解和管理壓力，並提供適當的心理治療或輔導，幫助您學習放鬆技巧和應對策略。

在生活方式上，您提到不太長運動，這可能會影響到您的身心健康。
適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情，並增強身體的耐力和健康。
建議您可以嘗試每天進行一些輕度的運動，如散步、瑜伽或游泳，這些活動不僅有助於身體健康，還能幫助您放鬆心情。

此外，保持良好的作息和飲食習慣也非常重要。
確保每天有足夠的睡眠，避免熬夜，並保持均衡的飲食，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
若您感到焦慮或緊張，可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或聽音樂，這些方法都能幫助您減輕壓力。

最後，若您的症狀持續或加重，務必及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況，並能夠更好地面對學業和生活中的挑戰。
祝您健康平安！