高中生心悸胸痛：該看哪一科？-心臟血管專科

胸痛心悸？

醫生好，因為爬過文看到不少跟我類似的情況，但好像又沒有能完整呈現我的狀況的經驗，因為這些問題好像跟心臟比較有關所以就上來問了上高中之後壓力一直滿大，本身是屬於容易緊張焦慮的類型，在壓力特別大的時間比如考前會覺得腸胃不適、想吐甚至有點心悸，也偶爾會有胸悶痛刺痛的狀況但沒有明顯痛點，一下中間一下左胸，偶爾也會右胸痛甚至是胸部疼痛，但總是大概十幾秒到幾分鐘就沒了。
這半年左右就算不在考前也很容易心悸，甚至前陣子睡覺快要睡著的時候也會突然覺得心臟一直狂跳然後被嚇醒，反反覆覆也常常影響到我隔天的精神。
最近心悸跟胸痛的頻率增加了，幾乎一兩天就會出現，而且就連讀書或下課休息時也會發生，常常得花很多時間平復慌亂的感覺，但測心跳卻是75的正常值。
我有時還會覺得背痛、想吐或伴隨地震一樣有點左搖右晃不平衡的感覺，因為這些問題總是變得神經兮兮的很焦慮不安，不知道什麼時候心臟又會不舒服，也很害怕心臟是不是有出什麼問題。
有告訴過家人這個狀況，但我們都不太確定，如果真的要看醫生可能應該先掛哪一科呢？
我自己也不知道我到底是心臟有問題還是心理有什麼狀況。
本身也是不太長運動、有時坐姿有點不良又膽小的類型，不知道這些是不是也有影響，怕自己小題大作但最近這個問題真的讓我非常困擾也影響到了生活和情緒。
打了超多字，謝謝醫生耐心看完

L，10~19歲女性，詢問日期：2023/01/07

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好您這是壓力大造成之自律神經失調引起的症狀基本上您的年紀除非是先天性心臟病否則心臟出事機會實在是不高但是因壓力青春期成長期等造成不適機會很高建議心臟科門診追蹤拿點要吃緩和些自律神經吧平安彰化醫院關心您

回覆日期：2023/01/07

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括心悸、胸痛、腸胃不適、焦慮等，這些情況確實讓人感到困擾。
首先，針對您提到的心悸和胸痛，建議您可以先就診於心臟科。
雖然您年紀輕，心臟病的風險相對較低，但心臟科醫生可以幫助您排除心臟方面的問題，並進行必要的檢查，例如心電圖或心臟超音波等。

然而，根據您的描述，這些症狀也可能與心理因素有關。
您提到自己容易緊張和焦慮，這些情緒狀態常常會引發身體的不適，尤其是在壓力大的時候。
焦慮症狀可能會導致心跳加速、胸悶、甚至是腸胃不適等，這些都是自律神經失調的表現。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸、消化等多項生理功能，當我們感到焦慮或壓力時，自律神經的平衡會受到影響，進而引發一系列身體不適的症狀。

在這種情況下，除了心臟科，您也可以考慮尋求心理科或精神科的幫助。
專業的心理醫生可以幫助您了解和管理焦慮情緒，並提供相應的心理治療或輔導，這對於改善您的整體健康狀況是非常有幫助的。

此外，您提到的生活習慣，如不常運動和坐姿不良，這些也可能影響您的身體狀況。
適度的運動不僅能改善心肺功能，還能減輕焦慮和壓力，促進心理健康。
建議您可以嘗試一些輕鬆的運動，如散步、瑜伽或游泳，這些都有助於放鬆心情和改善身體狀況。

最後，保持良好的作息和飲食習慣也非常重要。
確保充足的睡眠、均衡的飲食，並學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都能幫助您更好地應對壓力和焦慮。

總結來說，建議您先就診於心臟科進行檢查，排除心臟方面的問題；同時也可以考慮尋求心理科的幫助，了解和管理您的焦慮情緒。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善目前的狀況，祝您健康平安！