胃潰瘍會好嗎?？
醫師您好
我照胃鏡後，醫師說有破皮(應該指十二指腸潰瘍)和胃有點發炎，醫生開了瘍寧(20毫克)、氧化鎂錠250毫克和加斯克兒錠40毫克，已經服藥近20天。我的問題是：
1. 之前剛服藥時會常拉肚子，拉完又想拉但又常拉不出來且肚子有點絞痛，早上5點常肚子會痛到醒來(還會腹鳴)，然後再去拉。因為上面三種藥的副作用都有提到會腹瀉(當中也有提到會便祕和腹痛)，不知道上述拉肚子和便祕及肚痛和用藥是否有關係? 但最近這一週就沒拉肚子，主要都是大軟便(氧化鎂錠作用為制酸劑和軟便劑)，肚子也比較沒在痛了，但仍然有點便祕。是否因比較適應藥性，所以副作用減低?上述的現象是正常的嗎?這樣須要進一步作腸鏡檢查嗎?
2. 瘍寧和氧化鎂錠(制酸劑和軟便劑)這二顆藥的作用不同嗎?不是都有制酸作用嗎?這樣不會重複嗎?因怕吃太多藥負擔太大，是否可以不吃氧化鎂錠和加斯克兒錠?若沒脹氣，是否可以不吃加斯克兒錠?可以只吃瘍寧那顆藥就好了嗎?
3. 我大都有按時服藥(但之前有二次中間分別為5天停藥和5天換成佳樂胃)，但好個幾天後就又會復發個大約1到2天(症狀為胃遮遮、逆酸、噁心、沒胃口、疲累、喉嚨有異物感卡卡的)，這是什麼原因?潰瘍大概要服多久的藥才會好?以後能痊癒嗎?
4. 瘍寧這個藥如何?現在雖然沒拉肚子，但相較之前比較會噁心想吐和食慾差。醫生開這三種藥須要做調整嗎? 氧化鎂錠和加斯克兒錠一天吃三次，若長期吃下來，對身體好嗎?負擔不會太大嗎?尤其是氧化鎂錠含有鎂成份。之前有5天改吃佳樂胃，不知這藥效果如何?
5.喉嚨有常異物感卡卡的，這是因為胃食道逆流還是胃酸還是吃太多藥錠的關係?需要特別治療嗎?
感謝醫生您的解答，感激您。
阿英，40~49歲女性，詢問日期：2020/03/30
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好:
１.先停用藥物,看看藥物副作用是否繼續存在
２.都是一個抑制胃酸分泌,一個是中和胃酸,作用不同。
３.看臨床須要，改善了不一定要一直用藥。
４.一般來說胃腸藥的副作用很少,短期使用並無大礙。
５.喉頭異物感,也是食道逆流的症狀之一。若有疑問可以另外就診耳鼻喉科。
＝＞當藥物治療食道逆流不見效果時，就要從生活飲食習慣去改善。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2020/03/30
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍會好嗎?
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回覆並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的情況。
1. 關於藥物副作用：您提到在服用藥物的初期出現腹瀉、便秘及腹痛等症狀，這些都可能與藥物的副作用有關。
瘍寧（通常是質子泵抑制劑）和氧化鎂錠（制酸劑及軟便劑）都可能影響腸道的正常運作。
腹瀉和便秘的交替出現，可能是因為腸道對藥物的適應過程。
隨著時間的推移，您的身體可能逐漸適應這些藥物，因此最近的症狀有所改善。
至於是否需要進一步的腸鏡檢查，這通常取決於您的症狀是否持續或加重。
如果症狀持續不改善，建議您與醫師討論進一步檢查的必要性。
2. 藥物的作用：瘍寧和氧化鎂錠的作用確實不同。
瘍寧主要是抑制胃酸分泌，而氧化鎂錠則是中和胃酸並有助於軟化大便。
這兩種藥物不算重複，因為它們的作用機制不同。
如果您目前沒有脹氣的情況，您可以與醫師討論是否可以減少或停用氧化鎂錠和加斯克兒錠。
通常，醫師會根據您的具體情況來調整用藥。
3. 潰瘍的治療時間：胃潰瘍的治療通常需要4到8週，具體時間取決於潰瘍的嚴重程度和個人的恢復情況。
您提到的症狀復發，可能與飲食、壓力或藥物服用不規律有關。
建議您保持規律的用藥，並注意飲食，避免刺激性食物。
潰瘍是可以治癒的，但需要遵循醫師的指示，持續服用藥物。
4. 瘍寧的效果：瘍寧的副作用包括噁心和食慾不振，這是常見的反應。
如果這些副作用影響到您的生活品質，建議您與醫師討論是否需要調整用藥。
氧化鎂錠和加斯克兒錠的長期使用一般來說是安全的，但仍需注意鎂的攝取量，特別是有腎臟問題的患者。
5. 喉嚨異物感：這種感覺可能與胃食道逆流有關，因為胃酸上升可能會刺激喉嚨。
如果這種情況持續，建議您尋求耳鼻喉科的專業意見，以排除其他可能的問題。
總結來說，您的症狀和用藥反應是可以理解的，但持續的症狀或不適應該及時與醫師溝通，並根據醫師的建議進行調整。
希望您早日康復！如果有其他問題，歡迎隨時詢問。
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