類固醇治療對淋巴瘤的影響：縮小還是惡化？-腫瘤科

淋巴瘤打類固醇會縮小？

陳醫師您好請教您原先檢查疑似腦部淋巴瘤並做腰椎穿刺檢查報告說有許多淋巴球。但因腦部腫脹頭暈不適先施打類固醇減壓但卻使得腫瘤面積縮小，切片病理報告無法確認是否為淋巴瘤，所以不能先作治療，醫師告知3個月後在照一次核磁共振。但返家後有夜間盜汗及發燒疲勞無力等症狀…1.如果症狀持續，是不是要先就醫？
2.很擔心…若是淋巴瘤，因報告不明確不能先作治療而擔誤治療？煩請您幫忙分析

小圓，30~39歲女性，詢問日期：2020/03/30

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

小圓／36歲／女

1.如果症狀持續，是不是要先就醫？
A: 是

2.很擔心…若是淋巴瘤，因報告不明確不能先作治療而擔誤治療？
A: 如果3D立體定位去切片腦內腫瘤，你可以接受嗎
確認後才能治療不確認可能會延誤治療你當病人事後回想起來是這樣的
( 事後諸葛 )的意思

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2020/03/30
資料來源：台灣e院 - 淋巴瘤打類固醇會縮小

彙整補充說明

類固醇在淋巴瘤的治療中，主要是用來減輕腫瘤引起的症狀，特別是當腫瘤造成腦部壓迫或腫脹時。
根據您的描述，您因為腦部腫脹而施打類固醇，這的確可以暫時減少腫瘤的腫脹，從而改善症狀，例如頭暈和不適。
類固醇能夠減少炎症反應，並在某些情況下使腫瘤縮小，但這並不代表腫瘤的根本問題已經解決，因為類固醇並不具備治療癌症的效果。

針對您的問題：
1. 如果症狀持續，是不是要先就醫？

是的，若您出現夜間盜汗、發燒、疲勞無力等症狀，建議您應儘快就醫。
這些症狀可能是淋巴瘤或其他潛在疾病的警訊，尤其在您已經有腫瘤的情況下，這些症狀不應被忽視。
醫生可能會根據您的症狀進行進一步的檢查，例如血液檢查或影像學檢查，以確定病情的變化。

2. 很擔心…若是淋巴瘤，因報告不明確不能先作治療而耽誤治療？

這是許多患者在面對不確定診斷時的共同擔憂。
確實，淋巴瘤的診斷需要透過切片病理檢查來確認，這是因為不同類型的淋巴瘤有不同的治療方案。
若報告不明確，醫生通常會建議觀察，並在必要時進行再次檢查或切片，以確保診斷的準確性。
雖然這樣的等待可能會讓您感到焦慮，但在確定診斷之前，隨意開始治療可能會影響後續的治療效果。

在這段等待的期間，您可以與醫生保持密切聯繫，隨時報告您的症狀變化，並詢問是否有其他可行的檢查或治療選項。
若您對目前的醫療計畫感到不安，尋求第二意見也是一個合理的選擇。

最後，淋巴瘤的治療通常包括化療、放療或免疫療法等，具體的治療方案會根據病理診斷結果及患者的具體情況來決定。
若確診為淋巴瘤，及早開始適當的治療是非常重要的，因為這樣可以提高治療的成功率和改善預後。

希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並在面對未來的醫療決策時，能有更清晰的方向。
請務必照顧好自己的身體，並在有需要時及時就醫。