濾泡性淋巴癌侵襲骨髓:治療困境與可能之選-腫瘤科

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濾泡性淋巴癌入侵骨髓?


醫生您好:家母一年前車禍,住院發現脾臟過大,照電腦斷層寫疑是淋巴瘤,切片活檢,確認濾泡性淋巴瘤,醫生說:家母屬於未發病,雖然三期還是四期(小忘記),但還是可以壓制,這種病治不好!結果這一年來…第一線 失敗 標靶藥不到一禮拜癌細胞就有長回來!第二線 失敗 標靶+化療(小紅莓)+電療有成功把身體的淋巴結消除,但抽血癌指數還是不降!第三線 失敗 自費藥物(吃不到半個月)病情急速上升, 嚴重高血鈣!現在抽骨髓醫生說有異常細胞…說家母目前造血細胞老化,癌細胞又跑太快,目前只能用低劑量標靶藥+化療而已!請教醫生:真的沒辦法了嗎?
目前家母這種狀態可能更換造血幹細胞呢?



Ivan,30~39歲男性,詢問日期:2023/11/13

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


1.年齡<60-65歲與身體功能正常, 才適合做骨髓移植;2. 若病人骨髓造血細胞老化與癌細胞生長快速, 骨髓移植風險太高(如移植前需高劑量化療, 可能會併發嚴重低血球與最後可能會導致病人死亡等,...)與失敗機率亦高, 故醫師才會建議低劑量標靶藥+化療;ps:若有問題, 可與主治醫師詳細討論;;;;



回覆日期:2023/11/13

彙整補充說明


濾泡性淋巴瘤(Follicular Lymphoma)是一種常見的非霍奇金淋巴瘤,通常進展緩慢,但在某些情況下可能會變得更具侵襲性。
根據您提供的情況,您的母親已經經歷了多次治療,但目前的病情仍然不理想,這確實讓人感到沮喪。

首先,濾泡性淋巴瘤的治療通常依賴於病人的具體情況,包括年齡、健康狀況、病期以及對治療的反應。
您提到的「未發病」狀態,意味著雖然檢查顯示有淋巴瘤,但可能尚未出現明顯的症狀或臨床表現。
這種情況下,醫生可能會選擇觀察或進行「監視等待」的策略。

然而,隨著時間的推移,您的母親經歷了多次治療,包括標靶治療、化療和電療,但似乎都未能有效控制病情。
這種情況下,癌細胞的快速增長和造血細胞的老化是非常令人擔憂的。
醫生目前建議的低劑量標靶藥物加化療,可能是為了減少副作用的同時,仍然希望能夠控制病情。

關於造血幹細胞移植,這是一種相對複雜且風險較高的治療選擇。
一般來說,適合進行造血幹細胞移植的患者通常需要具備以下條件:年齡較輕(通常在60歲以下)、身體狀況良好、沒有嚴重的合併症等。
由於您的母親目前的造血細胞已經出現老化,且癌細胞增長迅速,進行移植的風險會相對較高,且成功率也可能受到影響。

在這種情況下,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解目前的治療選擇、可能的副作用以及未來的治療計畫。
醫生可能會根據最新的檢查結果和病情進行調整,並提供更具體的建議。

此外,對於濾泡性淋巴瘤的治療,除了傳統的化療和標靶治療,還有一些新的治療方法正在研究中,例如CAR-T細胞療法等,這些可能會成為未來的治療選擇。
您可以詢問醫生是否有這方面的臨床試驗或新療法的機會。

最後,面對這樣的病情,除了醫療上的努力,家人的支持和心理上的調適也非常重要。
希望您和家人能夠保持積極的心態,並與醫療團隊密切合作,尋找最合適的治療方案。

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