49歲母親四肢發麻、無力及舌頭麻木，可能是什麼神經疾病？-神經內科

四肢發麻, 無力, 全身軟 ,舌頭麻？

醫生您好

我母親現年49歲, 最近4天突然開始四肢慢慢無力, 而且四肢和舌頭發麻 ,後來症狀越來越嚴重 ,現在手腳幾乎沒辦法動, 醫院檢查血液和X光等沒問題, 請問會是甚麼問題呢

小林，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/04

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
這很有可能是急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變（Acute inflammatory demyelinating polyradicuoneuropathy），又稱為格林巴瑞症候群（Guillain-Barre syndrome），是一種自體免疫抗體攻擊體內神經細胞的髓鞘導致，需要趕快進行生命徵象監測、神經傳導速度檢查，嚴重時需使用呼吸器幫助維持呼吸，是神經內科的急症。治療方式為血漿置換術或是施打免疫球蛋白。
祝令慈早日康復

回覆日期：2020/04/04
資料來源：台灣e院 - 四肢發麻, 無力, 全身軟 ,舌頭麻

彙整補充說明

根據您描述的情況，您母親的症狀包括四肢無力、發麻以及舌頭麻木，這些症狀在短時間內逐漸加重，且目前已經影響到手腳的活動能力。
這樣的情況非常值得重視，因為可能涉及到神經系統的問題。

首先，根據症狀的急性發展，最有可能的診斷之一是急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變（Acute Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy），通常被稱為格林巴瑞症候群（Guillain-Barre Syndrome, GBS）。
這是一種自體免疫性疾病，身體的免疫系統錯誤地攻擊外周神經的髓鞘，導致神經傳導受損，進而出現無力和麻木的症狀。
GBS的發病通常是急性的，並且可能在數天到數週內迅速惡化。

除了GBS，還有其他可能的原因，例如：
1. 中風：雖然您母親的症狀主要是四肢和舌頭的麻木，但中風也可能導致類似的症狀，特別是如果是由於腦部的血流不足或出血所引起的。

2. 多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）：這是一種慢性疾病，會影響中樞神經系統，導致神經傳導的問題。
雖然通常是慢性進展，但在某些情況下也可能出現急性發作。

3. 神經根病變：例如椎間盤突出或脊椎狹窄，可能壓迫到神經根，導致四肢的麻木和無力。

4. 代謝性或內分泌問題：如糖尿病引起的周邊神經病變，或甲狀腺功能異常等，也可能導致類似的症狀。

5. 感染：某些病毒或細菌感染（如Lyme病、HIV等）也可能影響神經系統，導致麻木和無力。

由於您母親的症狀在短時間內迅速惡化，建議您立即帶她去神經內科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study, NCS）和肌電圖（Electromyography, EMG），這些檢查可以幫助評估神經和肌肉的功能。
此外，可能需要進行MRI檢查以排除中風或其他結構性問題。

在此期間，請密切觀察您母親的生命徵象，如呼吸、心跳等，若出現任何急性變化（如呼吸困難、意識改變等），應立即就醫。
希望您母親能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。