49歲母親四肢發麻、無力及舌頭麻木,可能是什麼神經疾病?-神經內科

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四肢發麻, 無力, 全身軟 ,舌頭麻?


醫生您好我母親現年49歲, 最近4天突然開始四肢慢慢無力, 而且四肢和舌頭發麻 ,後來症狀越來越嚴重 ,現在手腳幾乎沒辦法動, 醫院檢查血液和X光等沒問題, 請問會是甚麼問題呢



小林,20~29歲男性,詢問日期:2020/04/04

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:這很有可能是急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變(Acute inflammatory demyelinating polyradicuoneuropathy),又稱為格林巴瑞症候群(Guillain-Barre syndrome),是一種自體免疫抗體攻擊體內神經細胞的髓鞘導致,需要趕快進行生命徵象監測、神經傳導速度檢查,嚴重時需使用呼吸器幫助維持呼吸,是神經內科的急症。
治療方式為血漿置換術或是施打免疫球蛋白。
祝令慈早日康復



回覆日期:2020/04/04

彙整補充說明


根據您描述的情況,您母親的症狀包括四肢無力、發麻以及舌頭麻木,這些症狀在短時間內逐漸加重,且目前已經影響到手腳的活動能力。
這樣的情況非常值得重視,因為可能涉及到神經系統的問題。

首先,根據症狀的急性發展,最有可能的診斷之一是急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變(Acute Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy),通常被稱為格林巴瑞症候群(Guillain-Barre Syndrome, GBS)。
這是一種自體免疫性疾病,身體的免疫系統錯誤地攻擊外周神經的髓鞘,導致神經傳導受損,進而出現無力和麻木的症狀。
GBS的發病通常是急性的,並且可能在數天到數週內迅速惡化。

除了GBS,還有其他可能的原因,例如:
1. 中風:雖然您母親的症狀主要是四肢和舌頭的麻木,但中風也可能導致類似的症狀,特別是如果是由於腦部的血流不足或出血所引起的。

2. 多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS):這是一種慢性疾病,會影響中樞神經系統,導致神經傳導的問題。
雖然通常是慢性進展,但在某些情況下也可能出現急性發作。

3. 神經根病變:例如椎間盤突出或脊椎狹窄,可能壓迫到神經根,導致四肢的麻木和無力。

4. 代謝性或內分泌問題:如糖尿病引起的周邊神經病變,或甲狀腺功能異常等,也可能導致類似的症狀。

5. 感染:某些病毒或細菌感染(如Lyme病、HIV等)也可能影響神經系統,導致麻木和無力。

由於您母親的症狀在短時間內迅速惡化,建議您立即帶她去神經內科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行神經傳導速度檢查(Nerve Conduction Study, NCS)和肌電圖(Electromyography, EMG),這些檢查可以幫助評估神經和肌肉的功能。
此外,可能需要進行MRI檢查以排除中風或其他結構性問題。

在此期間,請密切觀察您母親的生命徵象,如呼吸、心跳等,若出現任何急性變化(如呼吸困難、意識改變等),應立即就醫。
希望您母親能夠早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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