全母乳新生兒糊便還是腹瀉?醫生解答常見問題-兒科

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全母乳新生兒是糊便還是腹瀉??


寶寶目前2個月又15天,體重6公斤。
從出生開始就是全母乳親餵,每2小時換尿布,一天尿尿約4~6次,但超過12次便便,一直都是偏濕的糊狀便且有黏液感,寶寶肛門口紅腫,有紅點狀黴菌感染跟輕微破皮。
自2月中旬開始,已由醫師開了美康藥膏治療肛門口黴菌,當時醫師認為因為是全母乳哺餵,且寶寶的精神及成長狀態都很好,認為就算是腹瀉也不影響,不需要治療。
問題如下:1.本週寶寶出現尿布上常常沒有渣,卻有大量黃色糞水的痕跡,這是正常的大便狀態嗎?
2.一天約有4次能聽到寶寶大便伴隨放屁的聲音,打開尿布發現大便較之前的濕很多,寶寶是不是腹瀉了?
3.寶寶如果像這樣持續腹瀉,會不會對消化系統有不良的影響?
在持續親餵母乳的條件下,有沒有什麼方式可以改善她這樣的腹瀉狀態?
4.寶寶從2月至今肛門口的黴菌感染一直不見好轉,從2月至今持續使用美康藥膏,會不會有什麼副作用?
有無其他治療方式?
5.腹瀉可能造成免疫力下降嗎?
因為寶寶的臉部皮膚疑似遭黴菌感染,這個跟腹瀉有關係嗎?
問題很多,先謝謝醫生您的回覆!



玟琦,30~39歲女性,詢問日期:2020/04/12

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好!1.本週寶寶出現尿布上常常沒有渣,卻有大量黃色糞水的痕跡,這是正常的大便狀態嗎?
--> 過了滿月, 喝母乳的寶寶, 大便次數應會減少。
如您描述, 有腹瀉的可能。
2.一天約有4次能聽到寶寶大便伴隨放屁的聲音,打開尿布發現大便較之前的濕很多,寶寶是不是腹瀉了?
---> 如您描述, 有腹瀉的可能。
3.寶寶如果像這樣持續腹瀉,會不會對消化系統有不良的影響?
在持續親餵母乳的條件下,有沒有什麼方式可以改善她這樣的腹瀉狀態?
--> 建議把含有大便的尿布, 帶至醫院做檢驗。
4.寶寶從2月至今肛門口的黴菌感染一直不見好轉,從2月至今持續使用美康藥膏,會不會有什麼副作用?
有無其他治療方式?
---> 可以考慮用殺黴菌的藥膏。
5.腹瀉可能造成免疫力下降嗎?
因為寶寶的臉部皮膚疑似遭黴菌感染,這個跟腹瀉有關係嗎?
---> 腹瀉可能造成局部皮膚免疫力下降, 若營養缺乏; 也可能造成全身免疫機能低下。
依常理, 寶寶的臉部皮膚疑似遭黴菌感染,跟腹瀉的關係不是很直接。
祝大家健康平安!仁生 謹上



回覆日期:2020/04/12

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先要恭喜您成為寶寶的父母,並感謝您對寶寶健康的關心。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明:
1. 寶寶的糞便狀態:全母乳餵養的寶寶通常會有較多次的排便,且糞便的質地會偏向糊狀或液狀。
若您提到的「大量黃色糞水」伴隨著沒有渣的情況,這可能是腹瀉的表現。
正常的母乳便便應該是金黃色、糊狀且有些黏稠感。
如果糞便的水分含量明顯增加,且伴隨著頻繁的排便,則需要特別注意。

2. 腹瀉的判斷:根據您的描述,寶寶一天約有4次伴隨放屁的排便,且糞便比之前的濕很多,這確實有腹瀉的可能性。
腹瀉的定義是排便次數增加,且糞便的水分含量高於正常情況。
建議您觀察寶寶的精神狀態、食慾及體重變化,若有明顯不適或體重減輕,應儘速就醫。

3. 持續腹瀉的影響及改善方法:若寶寶持續腹瀉,可能會導致脫水及電解質失衡,這對寶寶的消化系統及整體健康都是不利的。
在持續母乳餵養的情況下,您可以考慮觀察飲食中是否有可能引起過敏的食物(如某些食物的攝取可能會透過母乳影響寶寶),並保持寶寶的水分攝取,必要時可諮詢醫生進行糞便檢查,以確定是否有感染或其他問題。

4. 肛門黴菌感染的治療:持續使用美康藥膏治療肛門黴菌感染,若未見好轉,建議再次就醫,尋求其他治療方案。
長期使用某些藥膏可能會導致皮膚的耐受性降低,或出現副作用。
醫生可能會考慮更換為其他類型的抗黴菌藥膏,或是進行進一步的檢查以確定感染的原因。

5. 腹瀉與免疫力的關係:腹瀉確實可能影響寶寶的免疫系統,尤其是當腹瀉導致營養吸收不良或脫水時,寶寶的免疫力可能會下降。
至於寶寶臉部的黴菌感染,雖然與腹瀉的關聯不大,但若寶寶的免疫力下降,可能會使得黴菌感染的風險增加。
因此,保持寶寶的皮膚乾燥及清潔,並定期檢查是否有其他感染的跡象是非常重要的。

總結來說,您應該密切觀察寶寶的狀況,並在必要時尋求醫療幫助。
持續的腹瀉及肛門感染都需要專業的醫療評估,以確保寶寶的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和寶寶健康平安!

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