嬰兒腹瀉：全母奶餵食下的腸胃問題與疫苗接種的關係-兒科

嬰兒腹瀉？

醫師您好:家中幼兒出生時3500公克,目前接近3個月大,體重約5.7公斤,以全母奶餵食,出生後3天開始黃膽,1個月後退掉,因以全母奶餵食,所以3星期大時便便大約五~十天才排一次,而且都需要用棉花棒,伸入肛門挖才會排便(大約2~3天挖一次,有時挖後依舊沒排便,隔了1~2天才解便),後來2個月大時,排便改變為一天一次,且為稀糊狀~剛好預約施打五合一,順道問了醫生,醫生說那是腸胃炎又有脹氣,開了藥(KBT .Gascon .Lac-B granular p) 吃後2天都沒再大便於是停藥,但隔天又排稀糊狀便,且變一天2~3次,才又開始吃藥,吃了又沒事再停藥,一沒吃藥又開始一天2~3次排便,便便色像南瓜色,且很臭像木瓜味,又有很多小白點,也有深綠色黏液,想請問醫師,小孩是不是真的純粹腸胃炎而已嗎?可是為什麼時間已過2星期,狀況仍舊沒變?或是與腸胃炎又施打五合一疫苗有關?謝謝醫師~

winnie，20~29歲女性，詢問日期：2010/10/06

詹明璇醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：杏言外科診所兒科主治醫師

您好:

1.全母奶哺育的baby, 會解出較酸較水的大便, 常被誤認為腹瀉或消化不良.如果baby睡好吃好,沒有體重不足,不一定是異常
2.如果確實得過腸胃炎, 且症狀超過2星期, 這叫[腸炎後腹瀉症候群]. 建議帶baby與便便至醫院檢查, 釐清病因
3.施打五合一疫苗的不良反應很少持續超過2天

回覆日期：2010/10/06
資料來源：台灣e院 - 嬰兒腹瀉

彙整補充說明

您好！針對您提到的嬰兒腹瀉問題，首先要了解嬰兒的腸胃系統與排便情況。
您的寶寶目前接近3個月大，體重約5.7公斤，且全母乳餵養。
全母乳餵養的嬰兒通常會有較為特殊的排便模式，便便的顏色和質地也會與配方奶的嬰兒有所不同。

1. 排便頻率與質地：全母乳的嬰兒在初期可能會出現排便不規則的情況，像您提到的3星期大時便便五到十天才排一次，這在某些情況下是正常的，因為母乳的消化吸收率高，可能導致排便頻率較低。
隨著寶寶的成長，排便頻率逐漸增加到一天一次，這也是正常的變化。
然而，您提到的稀糊狀便便、顏色變化及臭味，可能需要進一步關注。

2. 腸胃炎的可能性：醫生診斷為腸胃炎，這可能是由於病毒感染或其他因素引起的。
腸胃炎的症狀包括腹瀉、脹氣等，通常伴隨著便便的質地改變。
若寶寶的排便頻率增加到一天2-3次，且便便呈現稀糊狀，這可能是腸胃炎的表現。
您提到的便便顏色像南瓜色、臭味及小白點，這些可能是消化不良或腸道菌群失衡的結果。

3. 疫苗接種的關聯性：五合一疫苗接種後，通常不會直接導致腸胃炎或腹瀉。
疫苗的副作用一般是短暫的，且不會持續超過幾天。
如果寶寶在接種疫苗後出現腹瀉，可能是因為其他因素，如病毒感染等，而非疫苗本身的影響。

4. 持續的症狀：如果腹瀉的情況持續超過兩週，建議再次帶寶寶去醫院檢查，並帶上便便樣本進行檢驗，以釐清病因。
持續的腹瀉可能會導致脫水或營養不良，這對寶寶的健康是有影響的。

5. 其他注意事項：在這段期間，請注意寶寶的飲食和水分攝取，確保他有足夠的母乳供應，並觀察是否有其他症狀出現，如發燒、食慾不振等。
如果寶寶的肛門周圍出現紅腫或黴菌感染，建議使用適當的藥膏進行治療，並保持該區域的乾燥與清潔。

總結來說，您的寶寶目前的情況可能是由於腸胃炎引起的腹瀉，而非疫苗接種的直接影響。
建議持續觀察寶寶的狀況，並在必要時尋求醫療協助，以確保寶寶的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的寶寶早日康復！