視網膜拉扯問題:進展與預防措施-眼科

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續問視網膜拉扯問題?


高醫師您好,我是#155019 提問者佟,還有幾個關於視網膜拉扯的問題想再請教醫師您,謝謝。
先前問的問題
1、5&61.視網膜拉扯會越來越嚴重嗎?
醫師您回答:「根據玻璃體退化的程度,有時會嚴重但後來也會緩解」請問,如果緩解的話是不是就有可能不會造成視網膜剝離了呢?
但去回診時醫生說拉扯的情況還在,還比上一次拉扯更多一點點 ... (此時心都涼了一半)5.如果真的空污(PM2.5)會導致玻璃體液化,該怎麼防範 (擔心)醫師您回答:「玻璃體液化是正常的退化,幾乎每個人都會,但發生視網膜病變的,是非常少數,其實不用擔心。
」請問所以玻璃體退化都會拉扯到視網膜嗎?
還是拉扯視網膜是少數呢?
倘若拉扯就一定會造成裂孔嗎?
6.運動是否會造成視網膜拉扯?
(劇烈運動 e.g. HIIT/TABATA)醫生您回答:「如果有拉扯,或者有視網膜變薄或裂孔,就要避免劇烈運動。
」請問我已經被眼科醫生說有視網膜拉扯,應該就不能做劇烈運動了,但我是不是也不能去遊樂園玩像雲霄飛車或者海盜船那類的刺激性遊樂器材了呢?
再請問醫師您,眼科醫生開立的眼藥水其中一罐是FOXONE OPHTHALMIC SUSPENSION 0.2MG/ML 主要對應的症狀是眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、上強膜炎、虹彩炎、虹彩毛樣體炎(網路搜索的),請問這個對於視網膜拉扯的症狀有什麼幫助呢?
而且這款藥水的副作用是,眼壓過高可能會造成青光眼,視神經受損,使視力衰退或視野變窄,形成囊下後部白內障及造成復原遲緩...那麼我得持續點完這罐藥水嗎?
還是按照收據上看點幾天份就點幾天呢?
謝謝另一個問題就是視網膜拉扯會一定把視網膜扯出裂孔或剝離嗎?
(擔心),在網路上看到一篇「淺談玻璃體退化」其中一段提到「當玻璃體剝離進行時,原本附著在視網膜上的玻璃體會拉離視網膜,但因視網膜上並無感受疼痛的神經纖維,所以病患並不會覺得疼痛,但玻璃體拉扯視網膜時可能對視網膜產生異常刺激,而產生閃光」,如果目前沒出現閃光(但有飛蚊症現象是不是只要定期回診就好?
(請問定期回診大概是一個月一次嗎?
因為很擔心眼睛突然出現問題),朋友說可以換間診所檢查追蹤看看,是否有這個必要呢?
由於眼睛很重要,所以一整個憂慮才又來發問,也再次感謝醫生的回答。
謝謝。
謝謝。



佟,30~39歲男性,詢問日期:2020/04/12

高丕霖 醫師回覆-眼科


佟 您好:1.拉扯的情況還在,還比上一次拉扯更多一點點拉扯是玻璃體退化的正常現象,也不一定會造成視網膜剝離,有時是一個過渡期。
5.請問所以玻璃體退化都會拉扯到視網膜嗎?
玻璃體如果從視網膜脫離時就會拉扯。
但拉扯不一定會造成裂孔6.請問我已經被眼科醫生說有視網膜拉扯,應該就不能做劇烈運動了,但我是不是也不能去遊樂園玩像雲霄飛車或者海盜船那類的刺激性遊樂器材了呢?
所以說這種不是必須的活動,盡量不要為佳。
foxone是消炎的藥物,和視網膜無關。
要看您的狀況來調整。
副作用其實很低。
其實只要定期檢查,在哪裡檢查沒有關係。
症狀固定基本上不用每個月檢查。
如果有變化再回診。
這個症狀很多人都會有,但是發生視網膜剝離的機率不會很高,要提高注意,但是不要過度憂慮而影響生活。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2020/04/12

彙整補充說明


視網膜拉扯是一個需要謹慎處理的問題,因為它可能會導致視網膜裂孔或剝離,進而影響視力。
根據您的描述,您已經有視網膜拉扯的情況,並且在回診時醫生提到拉扯的情況有所增加。
這樣的情況確實需要密切關注,因為視網膜的健康對於視力至關重要。

首先,關於視網膜拉扯是否會越來越嚴重,這取決於多種因素,包括玻璃體的退化程度和個人的生理狀況。
玻璃體的液化和退化是隨著年齡增長而自然發生的過程,並不一定會導致視網膜的嚴重損傷。
雖然有些人可能會經歷視網膜的拉扯,但並不是每個人都會因此發生裂孔或剝離。
若拉扯的情況有所緩解,則有可能不會造成視網膜剝離,但這並不保證。

對於運動的問題,劇烈運動確實可能增加視網膜拉扯的風險,尤其是當已經存在拉扯或視網膜變薄的情況下。
因此,您應該避免進行劇烈運動,如HIIT或TABATA,並且在遊樂園的刺激性遊樂設施上也應該謹慎,最好避免這類活動,以免加重眼睛的負擔。

至於您提到的眼藥水FOXONE OPHTHALMIC SUSPENSION,這是一種類固醇眼藥水,主要用於減輕眼部的炎症。
雖然它對於視網膜拉扯的直接幫助不大,但如果您的眼睛有炎症或其他相關問題,使用這種藥水可能會有所幫助。
然而,長期使用類固醇眼藥水可能會有副作用,包括眼壓升高、青光眼等,因此在使用時需要謹慎,並遵循醫生的指示。

關於定期回診的問題,建議您至少每個月回診一次,以便醫生能夠持續監測您的眼睛狀況。
如果您感到不安或有任何新的症狀出現,例如閃光或視力變化,應立即就醫。
至於更換診所的問題,如果您對目前的醫療團隊不夠信任,或希望獲得第二意見,尋求其他醫生的評估也是可以的,但要確保新的醫生能夠接手您的病歷並提供連貫的治療計劃。

最後,保持良好的生活習慣,如避免過度用眼、保持適當的休息和飲食,對於眼睛的健康也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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