解決性功能問題：勃起不堅、精液異常及自慰困難-泌尿科

性功能問題勃起似乎不太正常？

醫生
我沒有運動習慣，比較胖，從國小四年級開始自慰，這幾年基本上自慰4 5天一次
1.最近幾次射出的都含有透明的果凍狀顆粒。
2.最近一次硬度也沒有前幾次硬，軟趴趴的，勉強射出。但是精液是黃色的，也有透明果凍狀顆粒而且射出去也沒有很遠。（最近有在使用眼藥水勝克壓）
3.我發現我自慰看影片不會自己硬，必須要手碰才會硬，不碰馬上軟掉了。感覺也沒有幾年前那麼硬。
4.我性行為次數極少，進行性行為前幾天都不會自慰，但是每次都會發現做到一半會軟掉，必須休息過後才能繼續。而且最後都是通過自慰才能射出。射出來之後會站不穩，感覺很累。
請問有什麼方法可以改善謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/14

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

勃起功能障礙的原因粗略可分為血管性, 神經性, 心理性等, 可以具體檢驗的是各項荷爾蒙指數, 建議您至泌尿科門診就診。

回覆日期：2020/04/14
資料來源：台灣e院 - 性功能問題勃起似乎不太正常

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的性功能問題主要包括勃起不堅、精液異常以及自慰困難。
這些問題可能與多種因素有關，包括生理、心理及生活習慣等。

首先，您提到的勃起不堅，這可能是由於心理因素或生理因素造成的。
心理因素如焦慮、壓力或對性行為的恐懼，可能會影響勃起的能力。
生理因素則可能包括荷爾蒙失衡、血流問題或神經系統的問題。
您提到的自慰習慣，若長期過度，可能會導致對手淫的依賴，進而影響到與伴侶的性行為時的勃起能力。

其次，關於精液的異常，您提到的透明果凍狀顆粒和黃色精液，這可能與前列腺的健康狀況有關。
前列腺炎或其他泌尿系統的問題可能會導致精液的顏色和質地改變。
建議您尋求泌尿科醫生的幫助，進行相關檢查，以確定是否存在前列腺或其他泌尿系統的問題。

再者，您提到的自慰時需要手動刺激才能勃起，這可能是因為您已經習慣了特定的刺激方式，導致在其他情境下無法自動勃起。
這種情況在長期手淫的男性中並不罕見，因為手淫時的刺激方式與性行為時的刺激方式不同，可能會造成心理上的依賴。

針對改善這些問題，以下是一些建議：
1. 生活方式的改變：增加運動量，改善飲食習慣，控制體重。
運動不僅能改善身體健康，還能提升心理狀態，減少焦慮感。

2. 心理輔導：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢。
專業的心理醫生可以幫助您處理與性有關的焦慮，並提供有效的應對策略。

3. 減少手淫頻率：嘗試減少手淫的頻率，並尋找其他的放鬆方式，如運動、閱讀或其他興趣愛好，來減少對手淫的依賴。

4. 醫療檢查：建議您儘快就醫，進行全面的身體檢查，包括血液檢查、荷爾蒙檢查及泌尿系統的檢查，以排除任何潛在的生理問題。

5. 藥物治療：如果經過檢查後確定有生理問題，醫生可能會建議使用一些藥物來改善勃起功能或調整荷爾蒙水平。

6. 性教育：了解性行為的生理和心理過程，這有助於減少對性行為的焦慮，並提高自信心。

最後，性功能問題是許多人都可能面臨的挑戰，重要的是要保持開放的心態，尋求專業的幫助，並積極參與改善的過程。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康的性功能。