輸尿管結石第二次體外震波碎石的效果-泌尿科

彙整補充說明

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您好！針對您提到的輸尿管結石及第二次體外震波碎石的問題，我將為您詳細說明。

首先，體外震波碎石（ESWL）是一種非侵入性的治療方式，主要是利用高能震波來打碎結石，使其變成小碎片，然後通過尿液排出體外。
這種方法對於小於2公分的結石效果較好，但對於較大或較硬的結石，可能效果不佳。
您提到第一次體外震波碎石後，X光檢查顯示結石沒有太大變化，這可能是因為結石的大小、硬度或位置不適合此療法。

如果第一次治療後結石未能有效碎裂，第二次進行體外震波碎石的效果會受到多種因素的影響，包括結石的大小、形狀、硬度以及位置等。
根據健保規定，若沒有特殊情況，第二次體外震波碎石通常需要間隔一個月進行。
這是因為身體需要時間來恢復，並且過於頻繁的治療可能會對腎臟造成負擔。

在您提到的情況中，醫生建議進行輸尿管鏡碎石（URETEROSCOPY），這是一種侵入性手術，通常在全身麻醉下進行，通過內視鏡直接進入尿道、膀胱及輸尿管，將結石取出或打碎。
這種方法的優點是可以直接處理結石，並且能夠在同一時間內處理多個結石，尤其是當結石位置較高或較大時，這種方法的效果會更好。

至於您提到的結石可能會「跑回腎臟」的問題，這確實是一個風險。
在進行體外震波碎石時，碎石的過程中有可能會將結石的碎片推回腎臟，這樣可能會導致新的阻塞或疼痛。
因此，在選擇治療方式時，醫生會根據結石的具體情況來決定最合適的治療方案。

如果您對第二次體外震波碎石的效果感到不安，建議您與主治醫師進一步討論，了解所有可能的選擇，包括輸尿管鏡碎石的優缺點。
醫生會根據您的具體情況，給出最適合的建議。

最後，無論選擇哪種治療方式，術後的隨訪和檢查都是非常重要的，這樣可以及時了解結石的情況及身體的恢復狀況。
希望您能早日康復，並且能夠順利排出結石！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。
祝您健康！