泌尿結石體外震波最多一年能做幾次?-泌尿科

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結石體外震波?


醫師您好,我有將近十年的泌尿結石病史,最近又痛起來了,好不容易靠人生第一次體外震波(前後做了兩次)排出了這顆裂成兩半的石頭,也是我第一次撿到石頭,但後續追蹤,我的門診醫師說在腎臟裡還有,還要再次進行震波,我想請問結石體外震波處置健保一年最多一人能做幾次呢?
還有一年內的最後一次到下一次可以做,是跨一個年度就可以做還是要滿一年後才能做呢?



白菜,30~39歲男性,詢問日期:2024/10/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:原則 一年(12個月)可以5次,2次間沒有特別狀況要間隔一個月。
至於是否1月1日後又重新算,應不是,但不是很確定,祝健康 ,



回覆日期:2024/10/20

彙整補充說明


體外震波碎石術(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)是一種常見的治療泌尿系統結石的方法,主要用於破碎腎臟或輸尿管中的結石。
根據目前的健保規定,這項手術在一年內最多可以進行五次,每次手術之間需要至少間隔一個月。
這樣的規定主要是為了保護患者的健康,避免過度治療可能帶來的風險。

在進行體外震波碎石術時,醫師會根據患者的具體情況來決定是否進行手術,包括結石的大小、位置、硬度以及患者的整體健康狀況等。
雖然這項手術相對安全,但仍然存在一些潛在的風險,例如血尿、腎臟出血、感染等。
因此,醫師會在評估患者的情況後,決定是否適合進行手術。

對於您提到的手術間隔時間的影響,根據專業的泌尿科醫師的說法,若手術過程順利且由專業醫師執行,通常不會對腎臟造成重大損傷。
實際上,有些患者甚至在一週內接受兩次體外震波碎石術,並未出現永久性損傷的情況。
這顯示出手術的安全性,但仍需根據每位患者的具體情況來評估。

至於結石的排出率,這與多種因素有關,包括結石的大小、硬度、位置以及患者的飲食習慣和水分攝取等。
一般來說,經過一次體外震波碎石術後,結石在兩週內大部分會排出,但有些結石因為位置不佳,可能需要進一步的治療,例如使用體位引流或其他手術方式。

如果您或您的家人面臨多次手術的情況,建議與醫師進一步討論,了解每次手術的必要性及風險,並考慮其他可能的治療選擇,例如經皮穿腎碎石術或軟式輸尿管鏡碎石術等。
這些方法雖然可能需要住院,但在某些情況下可能更有效。

最後,無論是選擇哪種治療方式,保持良好的生活習慣、適當的水分攝取以及定期的醫療檢查都是預防結石復發的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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