胃病治療與排便問題:如何解決長期服用藥物所引起的消化不良?-肝膽腸胃科

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消化和排便?


蔡醫師 您好我照胃鏡後,醫師說胃有破皮和十二指腸有點發炎,之前服藥為:瘍寧(20毫克)、氧化鎂錠250毫克和加斯克兒錠40毫克,已經服藥一個月。
後來改服佳樂胃(40毫克)和洛克飛(益生菌),也已經服藥半個月,因為醫生說佳樂胃治療胃食道逆流和食道炎效果比較好。
之前剛服藥時都會拉肚子和便祕和肚子痛(上完還會想上但又上不出來),後來有幾次大便比較好,但現在腹部有時又會脹脹遮遮的也常會腹鳴,而且大的便都稀稀鬆鬆或一小顆一小顆軟軟的(但也不是拉肚子)。
排便這樣的問題已經二個多月了,但中間3週有比較好,我的問題是:1.現在腹部常脹脹遮遮的且大的便都稀稀鬆鬆(但也不是拉肚子),這跟長期服的藥有關係嗎?還是可能飲食引起的?2.而且若是吃青菜,都沒消化掉而原封不動大出來(像前天吃草菇,結果也都沒消化掉而原封不動大出來)。
請問這情況應如何改善?是腸子發炎的原因嗎? 還是激躁大腸症?還是胃和十二指腸還沒好?還是因為胃藥抑制胃酸而導致胃酸分泌減少,所以消化力減低了?3.因之前拉肚子和便祕和肚子痛,所以醫生安排了照大腸鏡,結果有切掉三個小瘜肉(大約0.5公分),化驗後為良性(增生瘜肉)。
但升結腸的部分因為有些地方被糞便遮住了,所以無法確定有無瘜肉。
在沒有完全檢查到升結腸的情況下,不知是否會有其它問題?多久要再追蹤檢查比較適合?檢查前有做二次糞便潛血都為陰性。
4.我的排便問題和升結腸沒照清楚會有關係嗎?還是可能小腸或胃和十二指腸的問題?5.醫生有開激躁大腸症的藥(特良高朗膜),但另位幫我照大腸鏡的醫生說先不要吃。
須要吃腸躁症的藥嗎?6.腹部常會腹鳴(應該是腸子的聲音),這跟上述症狀有相關嗎?這樣正常嗎?不好意思 問那麼多問題 很感謝醫生您的回應 很感激您


阿文,40~49歲男性,詢問日期:2020/04/16

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.不一定有關係,懷疑的話,可以先停用2.食物要嚼碎,看到成形的東西,都是沒嚼碎的原因3.多久要再追蹤檢查,由臨床醫師評估4.清腸不佳造成5.看你的症狀決定6.不一定有問題彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2020/04/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些建議。

1. 腹部脹氣及便便狀況:長期服用某些藥物確實可能影響腸道的正常功能,導致便秘或腹脹等問題。
您提到的藥物如瘍寧、佳樂胃等,主要是用來治療胃食道逆流和胃炎,這些藥物可能會影響胃酸的分泌,進而影響食物的消化吸收。
若腹部脹氣持續,建議您可以考慮暫時停用某些藥物,並觀察症狀是否有所改善。

2. 青菜未消化的情況:如果您發現青菜等纖維食物未被消化,這可能與腸道的蠕動功能有關。
腸道的運動能力不足可能導致食物在腸道中停留過久,造成未消化的情況。
這也可能是因為腸道發炎或功能性問題(如腸躁症)所引起的。
建議您可以增加水分攝取,並適度增加運動,幫助腸道蠕動。

3. 升結腸的檢查:由於升結腸的部分未能完全檢查,建議您定期追蹤,通常醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定追蹤的頻率。
如果有任何新的症狀出現,應儘早回診。

4. 排便問題的原因:您的排便問題可能與小腸、胃及十二指腸的狀況有關。
由於您有胃炎和食道炎的病史,這些問題可能會影響到整個消化系統的功能。
建議您可以與醫生討論進一步的檢查,確保沒有其他潛在的問題。

5. 腸躁症的藥物:如果您有腸躁症的症狀,醫生可能會建議使用相關藥物來緩解症狀。
不過,若另一位醫生建議您先不要吃,建議您可以再與醫生討論,了解是否有必要開始用藥。

6. 腹鳴的情況:腹鳴通常是腸道內氣體或液體移動的聲音,這在某些情況下是正常的,但如果伴隨著其他不適症狀,如腹痛或腹脹,則可能需要進一步檢查。
腹鳴與您的其他症狀可能有關,建議您注意這些情況並與醫生討論。

總結來說,您的症狀可能與長期服用藥物、飲食習慣及腸道健康有關。
建議您保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並多喝水,適度運動,這些都有助於改善腸道功能。
如果症狀持續或加重,請務必回診與醫生討論,尋求專業的建議和治療。
希望您早日康復!

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