車禍導致左手鎖骨骨折手術後常見問題及建議-骨科

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車禍左手鎖骨骨折術後問題?


醫師您好,我在4月7號發生車禍左手鎖骨遠端處骨折,隔日實施開放式復位併內固定手術,自費使用鎖骨鉤鋼板,4月16日拆線。
請教您:1,一般使用鎖骨鉤鋼板,三角巾是否仍要長時間綁住,如果是一般需要綁多久?
2,目前左手軸以下活動正常,是否已必須開始活動,若活動會影響鎖骨鉤鋼板固定,以及骨折處癒合嗎?
3,續上述,左肩是否也要開始活動呢?
或者需等一段時間後再動4,鎖骨鉤鋼板拆除前,是否左手會沒辦法舉高,一定要等到取出後才可正常?
5,由於左肩酸痛,晚上無法躺平睡著,目前大多坐著睡,請問此不適感大概會多久?
6,辦公室內工作一般多久可以回到職場?
非常期待您的回覆,謝謝。



Tim,40~49歲男性,詢問日期:2020/04/17

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,遠端鎖骨骨折,因遠端可固定部位不夠大,所以要用鈎狀骨板輔助固定,才可固定住此類骨折。
1.至少三角巾使用四至六週,視x光骨折癒合狀況,才進行大角度肩部活動。
2.用此類鈎狀骨板,多少會對肩關節活動角度有所影響,拔除之後多半會恢復。
3.不適應,因人而異,多半影響三個月至半年,但拔除後會好轉。
4.辦公室的工作,三角巾拿掉後就可上班。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2020/04/17

彙整補充說明


您好!首先,對於您因車禍導致的左手鎖骨骨折,經過手術後的恢復過程,以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議:
1. 三角巾的使用時間:一般來說,使用鎖骨鉤鋼板後,三角巾的使用時間通常建議為四到六週,具體時間會根據X光檢查的癒合狀況而定。
在骨折癒合良好之前,三角巾可以提供額外的支撐,減少肩部的活動,幫助穩定骨折部位。

2. 活動的開始:在手術後,通常建議在醫師的指導下開始進行輕度的活動。
雖然左手軸以下的活動正常,但過度的活動可能會影響鎖骨的固定及癒合。
因此,建議您在進行任何活動之前,先與您的主治醫師確認,並遵循醫師的建議進行適當的活動。

3. 左肩的活動:左肩的活動應該根據您的疼痛程度和醫師的建議來進行。
一般來說,若骨折癒合良好,可以開始進行一些輕度的肩部活動,但要避免過度用力或劇烈動作,以免影響癒合。

4. 舉手的能力:在鎖骨鉤鋼板拆除之前,可能會因為固定的關係而無法完全舉高手臂。
這是正常的情況,通常在鋼板拆除後,隨著復健的進行,手臂的活動範圍會逐漸恢復。

5. 肩部酸痛及睡眠問題:肩部酸痛及無法躺平睡覺的情況在手術後是常見的,這通常與手術後的組織癒合及炎症反應有關。
這種不適感可能會持續幾週到幾個月,具體時間因人而異。
建議您可以嘗試使用枕頭支撐,找到一個舒適的睡姿,並在醫師的指導下進行適度的肩部運動,以減輕不適感。

6. 回到職場的時間:回到辦公室工作的時間會因個人恢復狀況而異。
一般來說,若手術後的恢復良好,並且在醫師的評估下,您可以在三角巾拿掉後逐漸回到工作崗位。
若工作需要較多的體力或肩部活動,建議您在完全恢復之前,先進行適度的調整。

總之,手術後的恢復過程需要耐心,並且遵循醫師的指導進行復健。
若有任何不適或疑慮,建議您隨時回診,與醫師進行詳細的討論。
祝您早日康復!

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