二次蛀牙重補：該如何處理？-牙科

二次蛀牙重補問題？

醫生您好，
不好意思，想請教，我之前左下倒數第三顆牙有蛀牙也補了3-4年，最近吃冷熱會很酸，偶爾感到脹脹緊緊。
有給牙醫看，他說之前補的洞滿大，且是用樹脂材質，久了裡面可能有二次蛀牙。
他怕挖掉重補可能會挖到神經，就得根管治療，所以只有先在上面敷藥，讓我繼續觀察是否有痛的情形。
請問醫生我是否要堅持請醫生挖掉重補？
因為我很擔心一直觀察下去會不會蛀到牙根，若蛀到牙根就連根管治療都不能做了。
想請問醫生的建議，非常感謝！！

煥煥，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/18

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear煥煥小姐:您好!若有二次蛀牙,最好還是挖開重補,否則定要根管治療或拔掉,因為會愈來愈大,愈嚴重!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/04/18
資料來源：台灣e院 - 二次蛀牙重補問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的二次蛀牙的情況，首先，我理解您對於牙齒健康的擔憂，尤其是當牙醫提到可能需要根管治療的時候，這無疑會讓人感到焦慮。
以下是一些專業建議，希望能幫助您做出更明智的決定。

首先，二次蛀牙（也稱為再蛀牙）是指在已經補過的牙齒上再次出現的蛀牙。
這種情況通常發生在補牙材料與牙齒之間的接合處，或是補牙材料本身的磨損、老化等情況下。
您提到的「冷熱會很酸」和「脹脹緊緊」的感覺，可能是因為蛀牙進一步侵蝕牙齒，或是補牙材料的邊緣出現問題，導致牙齒對外界刺激的敏感性增加。

根據您的描述，牙醫的建議是先觀察，這在某些情況下是合理的，尤其是當牙齒目前沒有明顯的疼痛或感染跡象時。
然而，若您持續感到不適，或是對於牙齒的狀況感到不安，建議您可以考慮尋求第二意見。
這樣可以讓您獲得不同醫師的看法，並幫助您做出更有信心的決定。

如果您決定進行重補，醫生通常會先進行X光檢查，以確定蛀牙的範圍和深度。
若蛀牙已經接近牙神經，醫生可能會建議進行根管治療，這是因為根管治療可以清除感染並保留牙齒的功能。
雖然根管治療聽起來可能會讓人感到害怕，但這是一種常見且有效的治療方式，可以避免牙齒拔除的風險。

在進行重補時，醫生通常會將舊的補牙材料挖除，並清理蛀牙部分，這樣可以確保所有的蛀牙組織都被去除，並降低未來再蛀牙的風險。
若醫生評估不需要進行根管治療，則可以使用新的補牙材料進行修復。

最後，無論您選擇如何處理，都建議您保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線和定期回診檢查。
這些措施可以有效降低蛀牙的風險，並保持牙齒的健康。

希望這些建議能幫助您更好地理解您的牙齒狀況，並做出適合自己的決定。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復，牙齒健康！