家醫科問答：孩子傳染病途徑與謠言的真相-家醫科

染病途徑請教？

蕭醫生你好，我的兒子在讀國中了不知道為什麼說學校同學聽來說若是有傷口會被傳染肺炎還有愛滋病，然後他趁我跟老公都在上半沒空時嚇了妹妹這些奇怪的謠言。
妹妹下午在洗眼鏡後說在擦的時候有被刮到的樣子⋯我兒子既然用這個騙她他會怎麼樣之類的，雖然哥哥說後來他有說對不起了，但是我平常都8點多才下班回家，今天就看到女兒跑來哭說很怕哥哥講的事情，我也只能教育他們兩個衛生紙沒有什麼針，妹妹只是被自己眼鏡旁邊尖銳的角刮到也沒流血，不會傳染到愛滋病。因為我的印象是不安全性行為或是共用針筒，但是我真的敗給我兒子騙自己妹妹衛生紙有針，至於武漢肺炎更不可能才對，不知道醫生我的觀念對不對。
由於女兒到現在看起來還是被他哥哥影響在擔心的感覺，我想拜託醫生可以告訴他們正確觀念嗎，以及我的女兒是安全的，因為我真的想不到怎麼讓妹妹安心，只好上網尋求協助。不好意思那麼晚了才致信打擾您。

Fang，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/18

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Fang小姐閣下：
1. 會攻擊人類的病原體主要為細菌、病毒、黴菌、原蟲、寄生蟲、立克次體、傳染性蛋白質等等。其傳染的方式不同，包括飛沫傳染(droplet transmission)、空氣傳染(airborne transmission)、糞口傳染(fecal-oral transmission)、飲食傳染、接觸傳染(contact tramsmission)、經病媒傳染(vectorborne transmission)、經胎盤傳染(transplacental transmission)、醫源性感染(iatrogenic infection)等等。人類處在這麼複雜的環境中，絕大多數都是平安無事；主要是因為每個人都有優良的抵抗力與良好的衛生習慣養成。另一方面，人體的免疫系統自從離開母體六個月後，就漸漸成熟，加上規則的預防接種，以我國的現況，絕大多數的小孩都可以長大成人。有趣的是，有一些細菌是人類維生必須依靠的，其中益生菌就是最好的例子。
2. 各式各樣的肺炎大部分都是由飛沫或空氣傳染，很少是經由傷口傳染。愛滋病主要是經由血液接觸傷口而傳染；實務上，都是經由意外針扎、共用針頭或刮鬍刀、輸血或性行為傳染。
3. 如果被自己的眼鏡架割傷而感染到愛滋病，必須有幾項前提：a.眼鏡架被刻意沾染愛滋病毒，而且有非常新鮮的愛滋病毒存活（一般而言，愛滋病毒在空氣中存活不久，也容易被消毒劑、肥皂或酒精消滅。）。b.傷口要很深，而且愛滋病毒的量要很多。c.宿主的皮膚、巨噬細胞與特定的免疫力都同時失靈。令千金沒有愛滋病，自己的眼鏡都自己戴，何時會沾染到愛滋病毒？更不用說是肺炎了!更何況最近因為武漢肺炎的關係，全民都戴口罩與勤洗手；各種病原病原體被口罩阻擋傳染，又被肥皂或酒精消滅，所以上呼吸道感染、腸病毒感染、各種肺炎、急性腸胃炎等等傳染性疾病都大幅減少，導致各醫療機構的病患數也明顯減少。
4. 小孩子成長過程中，同儕間總有一些有趣的傳聞或謬論；家長可能要以教育與理性思考的方式，引導他們如何運用學校教導的知識與經驗，來判定同儕間的傳聞是否正確；對於他們的成長未嘗不是好事。
5. 如果還有問題，麻煩與您的家庭醫師更深入討論為宜。

回覆日期：2020/04/18
資料來源：台灣e院 - 染病途徑請教

彙整補充說明

親愛的家長您好：
首先，我非常理解您對孩子們健康與心理的關心。
孩子在成長過程中，常常會受到同儕間的影響，並且可能會聽到一些不正確的資訊，這是很正常的現象。
您提到的情況，尤其是您兒子用不正確的資訊來嚇唬妹妹，這樣的行為雖然不當，但也可以視為一個教育的契機，讓您有機會向他們解釋正確的知識。

關於傳染病的途徑，首先要明白的是，肺炎和愛滋病的傳染方式是非常不同的。
肺炎通常是由細菌或病毒引起的，主要透過飛沫傳染，也就是說，當一個感染者咳嗽或打噴嚏時，病原體會隨著飛沫散播到空氣中，其他人吸入後可能會感染。
而愛滋病（HIV）主要是透過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，常見的傳播途徑包括不安全的性行為、共用針具、以及母嬰傳播等。
您提到的「傷口傳染」在一般情況下並不成立，除非傷口直接接觸到帶有病毒的體液。

至於您女兒的情況，她只是被眼鏡刮到，並不會因此感染愛滋病。
愛滋病毒在空氣中存活的時間非常短，且對環境的抵抗力也很弱，通常需要直接的血液接觸才有可能傳染。
因此，您可以放心地告訴女兒，她是安全的。

在這樣的情況下，您可以採取以下幾個步驟來幫助孩子們建立正確的觀念：
1. 教育與溝通：與孩子們坐下來，耐心地解釋傳染病的正確知識。
可以用簡單易懂的語言，告訴他們不同疾病的傳播途徑，並強調正確的衛生習慣，如勤洗手、避免與生病的人密切接觸等。

2. 消除恐懼：告訴妹妹她的傷口不會導致感染，並且強調她的安全。
可以用一些輕鬆的方式來讓她理解，比如說「即使有小傷口，也不會有大問題，只要保持乾淨就好」。

3. 鼓勵理性思考：引導孩子們學會質疑和查證他們聽到的資訊。
可以鼓勵他們在聽到類似的謠言時，先詢問您或查閱可靠的資料來源。

4. 建立信任：讓孩子們知道，無論他們聽到什麼，您都會是他們最好的支持者，隨時可以和您分享他們的疑慮和問題。

5. 正面引導：對於您兒子的行為，雖然他已經道歉，但可以進一步引導他理解這樣的行為對妹妹的影響，並鼓勵他在未來用更正面的方式與妹妹互動。

最後，保持良好的家庭氛圍和開放的溝通是非常重要的。
孩子們在這樣的環境中會更有安全感，也會更願意向您尋求幫助和指導。
希望這些建議能幫助您和孩子們度過這段時間，並建立健康的知識與習慣。
祝您和家人健康平安！