右頸部淋巴腫大問題:該如何處理?-耳鼻喉科

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頸部淋巴問題?


本身疾病史:鼻咽淋巴腫大刮除、慢性肥厚性鼻炎、慢性蕁麻疹(輕度)最早追溯到半年前,曾自行在右側後頸部摸到一顆明顯腫脹且疼痛的腫塊,當時無其他感冒、發燒、打疫苗等可能誘發腫大因素,有去診所就醫看過,醫師觸診後摸到三顆(大小皆在1*1內),當時有吃了一個月的抗生素並在家觀察才逐漸消腫(仍觸診得到)。
後來陸陸續續在近右甲狀腺摸到數顆淋巴結腫大,去診所依舊抗生素治療無特殊處置。
近期又偶然在右下頷骨乳突附近摸到一個腫大、會輕微壓痛的結節,讓我很擔心是否需要到大醫院詳細檢查,又或者是多休息、持續觀察即可?
(第一次淋巴節腫大時有到大醫院切片,但抽吸結果說樣本不足,白挨一針,讓我猶豫是否去)另外覺得奇怪的一點是所有腫大的淋巴節(快十顆)都在右側,試問若要掛號該掛哪一科別?



妤,20~29歲女性,詢問日期:2020/04/19

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好若是有反覆腫大的頸部淋巴節或是其他頸部腫塊建議還是就診耳鼻喉科為佳祝健康平安



回覆日期:2020/04/19

彙整補充說明


您好!針對您提到的右側頸部淋巴腫大的問題,首先要了解淋巴結腫大可能的原因及處理方式。
淋巴結腫大通常是身體對感染、發炎或其他病理狀況的反應。
您提到的病史,包括鼻咽淋巴腫大刮除、慢性肥厚性鼻炎及慢性蕁麻疹,可能會影響淋巴結的狀況。


1. 淋巴結腫大的原因
淋巴結腫大可能由多種因素引起,包括:
- 感染:如上呼吸道感染、細菌或病毒感染等。

- 炎症:慢性炎症或自身免疫疾病。

- 腫瘤:良性或惡性腫瘤,特別是淋巴系統的腫瘤(如淋巴瘤)。


2. 檢查與診斷
由於您已經有過淋巴結腫大的經歷,且目前又發現新的腫塊,建議您進一步檢查。
雖然您之前的切片檢查因樣本不足而未能得出結論,但這並不代表未來的檢查也會如此。
您可以考慮以下檢查:
- 超音波檢查:這是一種無創的檢查方式,可以幫助醫生評估淋巴結的大小、形狀及血流情況。

- 細針抽吸活檢:如果超音波顯示有可疑的淋巴結,醫生可能會建議進行細針抽吸,以獲取細胞進行病理檢查。

- 血液檢查:可以檢查是否有感染或其他異常指標。


3. 何時就醫
如果您發現淋巴結腫大持續不退,或伴隨其他症狀(如發燒、體重減輕、夜間盜汗等),建議儘快就醫。
即使目前的腫塊不大,但持續的腫大或疼痛感都應引起重視。


4. 專科建議
針對您的情況,建議您掛號耳鼻喉科或血液腫瘤科。
耳鼻喉科醫師能夠針對頸部淋巴結的問題進行詳細評估,而血液腫瘤科則專注於淋巴系統的疾病,能提供更深入的檢查和治療建議。


5. 觀察與處理
在等待就醫的同時,您可以持續觀察腫塊的變化。
如果腫塊大小變化不大且無其他不適,可以先暫時觀察,但若有任何不適或變化,應儘快就醫。


總結
淋巴結腫大是一個需要謹慎對待的症狀,尤其是當它持續存在或伴隨其他症狀時。
建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確定腫大的原因並制定相應的治療計劃。
希望您早日康復,保持良好的健康狀態!

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