失眠與心跳聲：心臟血管專科的疑慮-心臟血管專科

晚上睡不著，一直感覺到心跳的聲音。？

醫生不好意思在這邊要詢問一下問題，麻煩你了。我最近失眠（大概持續2周）因為我一直感覺到心跳的震動感覺自己很不舒服睡不著，每次一趟下來就覺得我的脖子跟上背部都痠很不舒服，感覺很緊。我之前就有心悸的問題但是我去台南奇美醫院，新樓醫院看過心臟科是診斷非風濕性二尖瓣膜閉鎖不全還有外面骨科診所拍X光說我有脊椎壓迫什麼的，但好幾次心電圖（有一次帶一整天的機器）也都正常。生活品質很差我很痛苦每天睡不著一直感覺心臟蹦蹦跳，我也有徒手量心跳一分鐘都五十下（躺著睡前量的）。之前常常心悸的時候感覺自己都快暈倒了、要死了，凌晨心跳很快都跑去急診可是醫生給我打點滴又好了。因為我本身是軍人我已經三年都是24小時輪值的班（每天都不固定上班時間有時候凌晨早上補眠，有時候早上值班）人在外島也不好去看病。醫生我已經不知道要看什麼病了。不知道是不是最近吃戒必式的關係，吃了5周煙是戒了。但我不知道是不是因為這個原因。我的症狀是我常常會覺得背跟脖子很痠不舒服，我會下意識一直去扭頭轉頭。當心悸來臨時我都會想著自己快死了很緊張沒辦法放鬆。
已經很久了我都不知道該怎麼辦。我不知道是恐慌還是頸椎壓迫神經還是心臟本身的疾病。醫生可以幫幫我給我建議及解答嗎？拜託了醫生感恩。真的萬事拜託了！

樓先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/21

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應該是日夜輪班造成之自律神經失調
有恐慌症
建議去身心科使用些藥物或是退伍不要輪班了吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/04/21
資料來源：台灣e院 - 晚上睡不著，一直感覺到心跳的聲音。

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與困擾。
從您所提供的資訊來看，您的失眠與心跳聲的問題可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的心跳震動感與失眠，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、呼吸和消化等。
長期的24小時輪班工作會影響您的生理時鐘，導致自律神經失調，進而引發焦慮、心悸等症狀。
這種情況下，心臟的跳動可能會變得更加明顯，尤其是在躺下時，因為此時身體放鬆，心跳的感覺會更強烈。

其次，您提到的脊椎壓迫問題也可能是造成您背部與脖子不適的原因。
脊椎的問題可能會影響到神經的傳導，導致肌肉緊張與疼痛，進而影響到您的睡眠質量。
建議您可以尋求物理治療或脊椎專科醫師的幫助，以改善這方面的問題。

另外，您提到的心悸與焦慮感，可能是由於心理因素引起的。
焦慮症狀常常會伴隨心悸、胸悶等不適感，這些症狀有時會讓人感到恐慌，進一步影響睡眠。
您可以考慮尋求心理諮詢或身心科醫師的協助，透過專業的心理治療來緩解焦慮情緒。

關於您提到的戒煙，戒煙過程中可能會出現一些生理與心理上的不適，這也可能是影響您睡眠的因素之一。
戒煙後，身體需要時間來適應，這段期間可能會出現焦慮、心悸等症狀，建議您保持耐心，並尋求專業的戒煙輔導。

最後，您提到的心跳速度在50下/分鐘，這在安靜狀態下是屬於正常範圍，但如果您感到不適或有心悸的情況，建議您再次就醫，進一步檢查心臟的健康狀況。
持續的心悸與失眠問題不容忽視，應該尋求專業醫療的幫助。

總結來說，您的症狀可能是由多種因素交織而成，包括自律神經失調、脊椎問題、焦慮情緒及戒煙過程中的不適。
建議您尋求身心科醫師的協助，並考慮物理治療或心理諮詢，以改善您的生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復良好的睡眠與健康。
祝您平安健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167346
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113198
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165990
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209091
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207489

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