中醫治療失眠：聽見心跳聲的原因與解決方法-中醫科

睡眠問題？

顏醫師　您好:

-病況主訴-

近1~2個月，個人睡眠時偶有失眠狀況，原因在於一躺下就會聽到心跳聲，類似規律性的重跳感，致無法深眠。爾後起來量測血壓心跳，數值大概都是120/80；心跳60~70下/分，無心跳過速的情況。平時生活不會有這種感覺(指聽到心音或規律重跳感)，只有睡覺躺著才會。

-個人重點病史-

1.長期有胃食道逆流的情況。
2.近期因感冒導致咽喉疼痛有服用西藥2天。
3.曾有輕微焦慮恐慌症病史。

-個人生活習慣-

1.每天晚間會喝茶(大概晚間9點前飲用完畢)。
2.每天大約在凌晨1~2點左右就寢。

-個人提問-

1.綜上所述，依顏醫師判斷，有可能是什麼因素(或病症)導致個人睡眠時會聽到心跳聲(規律重跳感)致無法深眠呢?(如:心臟問題、感冒、腸胃道逆流或神經方面問題)

2.請教顏醫師，中醫師僅依把脈判斷脈象可以知道個人心臟有無發生問題嘛?抑或一定要用西醫儀器檢查才能判斷?

以上，感謝顏醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/15

顏素美醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院中醫科特聘醫師

阿翔您好，

焦慮恐慌症和晚間喝茶，會導致個人睡眠時聽到心跳聲。
中醫師不會僅依把脈判斷，會望、聞、問、切四診合參，來判斷，
心臟的問題，非常複雜，建議找西醫心臟專科醫師，以精密儀器輔助檢查，較能找出病根。

祝福您健康平安!

南投醫院中醫科顏素美敬上

回覆日期：2021/04/15
資料來源：台灣e院 - 睡眠問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在睡眠時聽到心跳聲並感到失眠的情況，可能與多種因素有關。
首先，您提到的病史中包括長期的胃食道逆流、近期感冒後的咽喉疼痛以及輕微的焦慮恐慌症，這些都可能對您的睡眠質量產生影響。

1. 心臟問題：雖然您在量測時的心跳和血壓數值正常，但有時候心臟的問題可能不會在靜態檢查中顯現出來。
心跳的感覺可能與心臟的結構或功能有關，特別是您提到的二尖瓣閉鎖不全，這可能會導致心臟在某些情況下的跳動感覺更加明顯。
建議定期追蹤心臟健康，必要時進行更詳細的檢查，如心臟超音波等。

2. 神經系統因素：焦慮和恐慌症狀可能會導致自律神經系統失調，這會影響您的心跳感受。
當您躺下時，身體放鬆，心跳的感覺可能會變得更加明顯，這可能是由於焦慮引起的過度敏感。
您可以考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮感。

3. 胃食道逆流：胃食道逆流的情況也可能影響睡眠，尤其是在躺下時，胃酸可能會刺激食道，導致不適感，進而影響入睡。
建議您在晚餐後避免立即躺下，並考慮調整飲食習慣，避免辛辣、油膩食物，並且可以試著抬高床頭，減少胃酸逆流的機會。

4. 生活習慣：您提到晚上會喝茶，雖然在9點前飲用，但茶中的咖啡因仍可能影響睡眠。
建議您可以嘗試減少晚上的咖啡因攝取，並觀察是否有改善。
此外，您提到的作息時間（凌晨1~2點入睡）也可能影響您的生理時鐘，建議逐漸調整為更早的就寢時間，以促進更好的睡眠質量。

至於中醫的診斷，傳統中醫師會通過望、聞、問、切四診合參來評估病情，而不僅僅依賴把脈。
把脈可以提供一些心臟健康的線索，但更全面的評估需要結合其他診斷方法。
若有心臟問題的疑慮，建議還是尋求西醫的專業檢查，以獲得更準確的診斷和治療方案。

總之，您的情況可能是多種因素交互作用的結果，建議您可以考慮尋求專業的醫療建議，並在生活習慣上做出一些調整，以改善睡眠質量。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復良好的睡眠。
祝您健康平安！