美國生活引起的胃部問題及治療建議-肝膽腸胃科

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胃部問題?


醫生您好:我目前人在美國,最近遇到胃部的問題。
前天胃有點痛,是單點的痛,然後在身體靠近前側,劍突下面附近不舒服,常打大的隔(一天四五次),喉嚨有一點點被掐住的感覺也有點乾,會想要吞嚥,懷疑是胃食道逆流,但食道跟胃部都沒有感覺到灼燒感,也沒有想吐的感覺。
手壓胃部的時候有點硬硬的也有點痛,壓的時候身體會往前彎。
平常胃痛的時間不太固定,有時候飯後一兩個小時會痛,有時候飯前一個小時痛。
如果斜躺在沙發上會舒緩。
偶爾會右邊或是左邊倒數第二根肋骨附近痛,也是單點的痛,但不確定是不是肌肉緊繃造成的。
有在美國線上看診,醫生說可以吃Prilosec (Omeprazole),我前天早上吃了一顆當天胃就不痛了,但一整天拉肚子。
昨天胃有比較好,所以昨天沒吃藥。
今天早上沒吃藥,但當天晚上卻胃痛。
想請問需要繼續吃藥嗎?
是胃潰瘍嗎?
需要吃甚麼東西保養嗎?
可以吃龍角散或是益生菌(比菲德氏菌)或是吉胃服世凝膠之類的嗎?
有需要吃碳酸鈣片嗎?
平常一天會喝兩公升的水,需要減少或是增加嗎?
另外想問是不是因為美國疫情的關係,常待在家沒有運動,長時間坐著,而有可能導致胃痛呢?



QQQ,20~29歲男性,詢問日期:2020/04/21

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可能是逆流性食道炎/胃炎, 可先用抗胃酸藥物症狀治療,並少甜食/咖啡,定量飲食,飯後避免平躺。
若症狀持續,一般會再胃鏡檢查確認。


回覆日期:2020/04/21

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您可能正面臨胃部不適的問題,這在生活方式改變或飲食習慣不當的情況下是相當常見的。
您提到的症狀,如胃部疼痛、打嗝、喉嚨不適等,可能與胃食道逆流(GERD)或胃炎有關。

首先,您提到的「單點的痛」及「喉嚨有被掐住的感覺」,這些都可能是胃食道逆流的表現。
雖然您沒有感覺到灼燒感或想吐,但這並不排除胃食道逆流的可能性。
這種情況下,使用抗酸藥物如Prilosec(Omeprazole)是常見的治療方式,但如果您在服用後出現拉肚子的情況,建議您與醫生討論是否需要調整用藥或劑量。

關於飲食方面,建議您避免辛辣、油膩、高脂肪的食物,並且減少咖啡因和碳酸飲料的攝取,因為這些都可能刺激胃酸分泌,進而加重症狀。
您可以考慮採取少量多餐的方式,並避免在睡前兩到三小時內進食,以減少胃部負擔。

至於您提到的龍角散、益生菌或吉胃服世凝膠,這些產品在某些情況下可以幫助舒緩胃部不適,但建議在使用前先諮詢醫生,特別是如果您正在服用其他藥物的話。
碳酸鈣片可以用來中和胃酸,但同樣需要根據您的具體情況來決定是否需要使用。

關於水的攝取,兩公升的水是相對適量的,但如果您感到腹脹或不適,可能需要根據身體的反應來調整。
保持適當的水分攝取有助於消化,但過量的水分也可能造成不適。

最後,您提到的長時間待在家中缺乏運動,確實可能會影響消化系統的功能。
適度的運動不僅有助於改善消化,還能減輕壓力,進而改善胃部不適的情況。
建議您每天進行一些輕度的運動,如散步或伸展運動,這對於促進腸胃蠕動是有幫助的。

如果您的症狀持續或加重,建議您儘快就醫,進一步檢查是否有潰瘍或其他胃部疾病的可能性。
胃鏡檢查可以提供更清晰的診斷,幫助醫生制定適合您的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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網友好因妳有明顯症狀且體重下降建議還是就醫檢查治療若是壓力引起則請定時定量並少量多餐避免咖啡藥物方面可加上Primperan or Buscopan祝平安

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