美國生活引起的胃部問題及治療建議-肝膽腸胃科

胃部問題？

醫生您好：
我目前人在美國，最近遇到胃部的問題。前天胃有點痛，是單點的痛，然後在身體靠近前側，劍突下面附近不舒服，常打大的隔(一天四五次)，喉嚨有一點點被掐住的感覺也有點乾，會想要吞嚥，懷疑是胃食道逆流，但食道跟胃部都沒有感覺到灼燒感，也沒有想吐的感覺。手壓胃部的時候有點硬硬的也有點痛，壓的時候身體會往前彎。平常胃痛的時間不太固定，有時候飯後一兩個小時會痛，有時候飯前一個小時痛。如果斜躺在沙發上會舒緩。偶爾會右邊或是左邊倒數第二根肋骨附近痛，也是單點的痛，但不確定是不是肌肉緊繃造成的。

有在美國線上看診，醫生說可以吃Prilosec (Omeprazole)，我前天早上吃了一顆當天胃就不痛了，但一整天拉肚子。昨天胃有比較好，所以昨天沒吃藥。今天早上沒吃藥，但當天晚上卻胃痛。

想請問需要繼續吃藥嗎？是胃潰瘍嗎？需要吃甚麼東西保養嗎？可以吃龍角散或是益生菌(比菲德氏菌)或是吉胃服世凝膠之類的嗎？有需要吃碳酸鈣片嗎？平常一天會喝兩公升的水，需要減少或是增加嗎？另外想問是不是因為美國疫情的關係，常待在家沒有運動，長時間坐著，而有可能導致胃痛呢？

QQQ，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/21

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可能是逆流性食道炎/胃炎，可先用抗胃酸藥物症狀治療，並少甜食/咖啡，定量飲食，飯後避免平躺。若症狀持續，一般會再胃鏡檢查確認。

回覆日期：2020/04/21
資料來源：台灣e院 - 胃部問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能正面臨胃部不適的問題，這在生活方式改變或飲食習慣不當的情況下是相當常見的。
您提到的症狀，如胃部疼痛、打嗝、喉嚨不適等，可能與胃食道逆流（GERD）或胃炎有關。

首先，您提到的「單點的痛」及「喉嚨有被掐住的感覺」，這些都可能是胃食道逆流的表現。
雖然您沒有感覺到灼燒感或想吐，但這並不排除胃食道逆流的可能性。
這種情況下，使用抗酸藥物如Prilosec（Omeprazole）是常見的治療方式，但如果您在服用後出現拉肚子的情況，建議您與醫生討論是否需要調整用藥或劑量。

關於飲食方面，建議您避免辛辣、油膩、高脂肪的食物，並且減少咖啡因和碳酸飲料的攝取，因為這些都可能刺激胃酸分泌，進而加重症狀。
您可以考慮採取少量多餐的方式，並避免在睡前兩到三小時內進食，以減少胃部負擔。

至於您提到的龍角散、益生菌或吉胃服世凝膠，這些產品在某些情況下可以幫助舒緩胃部不適，但建議在使用前先諮詢醫生，特別是如果您正在服用其他藥物的話。
碳酸鈣片可以用來中和胃酸，但同樣需要根據您的具體情況來決定是否需要使用。

關於水的攝取，兩公升的水是相對適量的，但如果您感到腹脹或不適，可能需要根據身體的反應來調整。
保持適當的水分攝取有助於消化，但過量的水分也可能造成不適。

最後，您提到的長時間待在家中缺乏運動，確實可能會影響消化系統的功能。
適度的運動不僅有助於改善消化，還能減輕壓力，進而改善胃部不適的情況。
建議您每天進行一些輕度的運動，如散步或伸展運動，這對於促進腸胃蠕動是有幫助的。

如果您的症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進一步檢查是否有潰瘍或其他胃部疾病的可能性。
胃鏡檢查可以提供更清晰的診斷，幫助醫生制定適合您的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #506
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57524
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #36674
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68249

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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