根管治療後的神經敏感問題-牙科

根管治療後？

醫生你好，之前右下排某顆牙因喝冰的開始痛，蔓延到上排牙齒，痛的無法睡，去檢查當天只剩上排痛，牙醫師找出右上某顆已有神經壞死。
第一次抽完暫補後牙齒咬合還是會痠疼，而且只有靠舌頭那側，外側無感，照X光發現可能有第二個神經管，位置就在我仍有酸的那側，所以有了第二次抽，後來幾天咬合已不會疼。
在正式要補起來的當天咬合突然又有點感覺，到了診所醫生先用掉暫補的材料，因為沒打麻藥我感到醫生在刮牙齒裡面時有些地方完全不痛，但刮某側的卻會酸，我就跟醫生說，醫生表示因為還有牙周神經很正常，就補起來了，當下補的時候第二次抽的神經管有點痠疼，到現在補完第四天已經不會。
直到剛剛恢復讓右邊正常咬合時，隔幾秒突然感到一陣神經緊縮帶一點點微酸感，後來我又試了幾次，都會在隔幾秒後才出現短暫緊縮酸感，用舌頭壓壓看卻不是抽神經的那顆牙，而是它後面那顆有隱隱的感覺，但不咬好像就不會。
想請問這是有問題的表現嗎？需要治療嗎？感謝～

bru，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/22

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear bruce_yl小姐；您好!依所述!要好好檢查一下,看是右下或是右上的問題!多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/04/22
資料來源：台灣e院 - 根管治療後

彙整補充說明

根管治療後的神經敏感問題是許多患者在治療後常見的困擾，您所描述的情況也不例外。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染或壞死神經，並防止未來的感染。
然而，治療後的敏感或疼痛感可能由多種因素引起。

首先，根管治療後，牙齒的神經組織已經被清除，但周圍的牙周組織仍然可能存在敏感性。
這是因為牙周韌帶和其他組織仍然可以感受到壓力或刺激，這是正常的生理反應。
您提到的「隔幾秒突然感到一陣神經緊縮帶一點點微酸感」，可能是由於牙周韌帶的反應，這種情況在根管治療後的恢復期是常見的。

其次，您提到的「第二個神經管」的發現，這也可能是造成您不適的原因之一。
根管系統非常複雜，許多牙齒可能有多個根管，特別是臼齒。
若未能完全清除所有的神經組織，可能會導致持續的疼痛或敏感感。
因此，若您的症狀持續不改善，建議您與牙醫進一步討論，可能需要進行顯微根管治療，以確保所有的神經組織都被清除。

另外，您提到的「用舌頭壓壓看卻不是抽神經的那顆牙，而是它後面那顆有隱隱的感覺」，這可能是因為相鄰牙齒的神經或牙周組織受到影響。
這種情況下，建議您也要檢查相鄰的牙齒，確保沒有其他潛在的問題。

在治療的過程中，保持良好的口腔衛生是非常重要的，避免過硬或過冷的食物，並定期回診，讓牙醫能夠追蹤您的恢復情況。
如果症狀持續或加重，則需要進一步的檢查和治療。

總結來說，根管治療後的敏感和疼痛在某種程度上是正常的，但如果症狀持續或影響到日常生活，建議您與牙醫進行詳細的溝通，並考慮進一步的檢查和治療。
保持耐心，並遵循醫生的建議，通常會有助於改善您的狀況。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123524
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #126008
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108223
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189623
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152535

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