吞嚥與噯氣時左上背疼痛:肝膽腸胃科問題的深度探討-肝膽腸胃科

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吞嚥及 噯氣(打飽嗝)前,左上背(身體內部)疼痛?


醫生您好我從去年12月底左上背疼痛,後來發現是在吞嚥(吞下去到某個點會痛)及噯氣打飽嗝的時候也會痛(是在肚子感覺要產生氣要產生的時候會痛,氣出來的時候反而不痛了)痛點感覺是左上背靠近脊椎的地方,或者更深處體內的感覺我有去看過骨科、家醫科做過X光、心電圖的檢查,檢查正常一月家醫科建議去看腸胃科,照胃鏡做檢查,醫生說有小血塊(醫生說是小破皮),檢驗結果沒有胃幽門桿菌,醫生說我胃酸很多,但沒有什麼胃食道逆流,有開藥吃,後來這個症狀有時候有有時候沒有最近一兩個禮拜又開始痛了,而且比之前痛的感覺請問醫生有建議到別科(什麼科)或給別的醫生檢查嗎?
胃破皮的疼痛會轉移痛到背嗎?
吞嚥到某個地方會痛可能的原因是什麼呢?
胃產生氣體的時候疼痛是因為胃部壓力嗎?
謝謝醫生!


YOYO,20~29歲女性,詢問日期:2020/04/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可能是個人神經敏感/體質問題,建議先控制胃酸逆流,再觀察。


回覆日期:2020/04/29

彙整補充說明


根據您的描述,您在吞嚥和噯氣時感受到左上背的疼痛,這種情況可能與胃部或食道的問題有關。
首先,讓我們來探討一下這些症狀的可能原因。

1. 吞嚥時的疼痛:吞嚥時感到疼痛可能是由於食道的某些問題,例如食道炎、食道潰瘍或食道狹窄等。
這些情況可能會導致吞嚥時的不適,並且疼痛可能會放射到背部,特別是左側。
您提到的「小血塊」可能是由於食道黏膜的輕微損傷,這也可能引起疼痛。

2. 噯氣與背痛的關聯:噯氣時的疼痛可能與胃部的壓力有關。
當胃部產生氣體時,胃的膨脹可能會影響周圍的組織,導致疼痛感。
這種疼痛有時會放射到背部,特別是上背部,因為胃部和食道的神經支配與背部的神經有交集。

3. 胃酸過多的影響:您提到醫生告訴您胃酸很多,這可能導致胃部不適,甚至引發胃食道逆流的症狀。
雖然您目前沒有明顯的胃食道逆流,但胃酸過多仍可能刺激食道,造成不適感,並可能引起背部的疼痛。

4. 疼痛轉移的可能性:胃部或食道的問題確實可能導致背部的疼痛。
這是因為內臟的疼痛有時會以放射性疼痛的形式表現出來,這種情況在醫學上被稱為「放射痛」。
因此,您的背痛可能是由於胃部或食道的問題所引起的。

5. 建議的檢查與科別:考慮到您的症狀持續且有惡化的趨勢,建議您再次就診腸胃科,並考慮進一步的檢查,例如食道動力學檢查或24小時食道酸度監測,以評估食道的功能和胃酸的情況。
此外,若有必要,您也可以考慮就診耳鼻喉科,檢查是否有其他可能影響吞嚥的問題。

6. 生活方式的調整:在此同時,建議您注意飲食習慣,避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物),並保持定時定量的飲食,這有助於減少胃部不適和相關症狀的發生。

總結來說,您的症狀可能與胃部或食道的問題有關,並且這些問題可能會導致背部的疼痛。
建議您持續追蹤症狀,並與醫生討論進一步的檢查和治療方案,以便找到合適的解決方法。
希望您能早日康復!

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相關性應不大,但需持續先症狀治療並追蹤變化。

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