皮膚傷口感染：綠膿桿菌和分枝桿菌的症狀及治療方式-皮膚科

Q: 皮膚傷口感染：綠膿桿菌和分枝桿菌的症狀及治療方式

<p>紅腫、傷口有分泌物都有可能。可以先看皮膚科。</p>

細菌感染？

如果皮膚上的傷口感染到綠膿桿菌、或是分枝桿菌，傷口會化膿或是流出分泌物嗎?一般來說傷口感染到的病徵表現會適什麼?會自己痊癒嗎?去醫院看醫生要看皮膚科還是感染科?

小周，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/30

吳育欣醫師回覆-皮膚科

紅腫、傷口有分泌物都有可能。
可以先看皮膚科。

回覆日期：2020/04/30

彙整補充說明

皮膚傷口感染是臨床上常見的問題，其中綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）和分枝桿菌（Mycobacterium spp.）是兩種可能引起感染的細菌。
這兩種細菌的感染症狀及治療方式各有不同，以下將針對這些問題進行詳細說明。

首先，綠膿桿菌是一種常見的環境細菌，通常在潮濕的環境中生長，並且對於抗生素有一定的抗藥性。
當皮膚傷口感染到綠膿桿菌時，常見的症狀包括傷口紅腫、化膿、流出綠色或黃色的分泌物，並伴隨疼痛或不適感。
這種細菌的感染如果不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，如膿腫或全身性感染。

分枝桿菌則是引起結核病和其他慢性感染的病原體，通常不會在急性傷口感染中出現，但在某些情況下，特別是免疫力低下的患者中，可能會導致慢性傷口感染。
分枝桿菌感染的症狀可能較為隱匿，通常表現為傷口持續不癒合、周圍組織紅腫、疼痛，並可能伴隨發燒等全身症狀。

在治療方面，對於綠膿桿菌的感染，通常需要使用特定的抗生素，如氟喹諾酮類（例如諾氟沙星）或是其他針對綠膿桿菌有效的藥物。
對於分枝桿菌感染，則需要長期使用抗結核藥物，這通常需要在專業醫師的指導下進行。

至於傷口是否會自行痊癒，這取決於多種因素，包括感染的嚴重程度、患者的免疫狀況以及是否有適當的治療。
一般來說，輕微的感染在良好的護理和免疫系統的幫助下，有可能自行癒合；但對於較嚴重的感染，尤其是涉及到綠膿桿菌或分枝桿菌的情況，通常需要醫療介入。

如果您懷疑傷口感染，建議儘早就醫。
至於看哪一科，皮膚科是處理皮膚相關問題的專科，對於皮膚傷口的感染、化膿等問題，皮膚科醫生能提供專業的診斷和治療建議。
如果情況較為複雜，或是懷疑有全身性感染的風險，則可以考慮轉診至感染科。

總結來說，皮膚傷口感染的症狀包括紅腫、化膿、流出分泌物等，治療上需要根據感染的細菌種類選擇合適的抗生素，並在必要時進行清創。
若有疑慮，應儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。