右膝側面車禍撞擊的後遺症:凹凸不平且按壓刺痛,如何治療?-復健科

分享到:

右膝側面車禍撞擊的後遺症?


醫師您好:我在106年7月發生車禍,當時主要是左側的股骨幹骨折,以及左右腳的一些擦挫傷等,其中右腳的膝蓋內側可能是挫傷比較嚴重的地方,有大片的瘀青,後來瘀青大概1.2個月後退掉,但那附近還是有些微紫色的痕跡,某個地方有一點凹陷,然後稍微壓到就非常刺痛,仔細摸還可以摸到一個腫塊。
到現在已經兩年多了,只剩腫塊有稍微消一點,但摸到感覺就跟正常的腳不太一樣,摸起來就是一個凹凸不平的表面,有高有低,但是不知道那是骨頭還是腫塊,然後一樣是按壓到就很刺痛,雖然不影響走路,但偶爾不小心碰到就會很刺激,不曉得該怎辦。
中間我有問過幫我開刀的主治醫師,照了X光後沒發現什麼問題,說可能是軟組織受傷,所以我就掛復健科看,大醫院的是先幫我照超音波,說內側副韌帶可能有受傷,所以安排復健,跟左腳的一起做,內容是熱敷、電療、雷射,做了沒什麼太大的感覺,按壓一樣刺痛;診所的則是也先照超音波,看了很久,最後跟我說看不出什麼問題,可能是撞擊當下那邊骨頭有裂開,但是是很小的裂,所以X光檢查不出來,然後後來骨頭長出來,才會導致摸到時凹凸不平。
我問那可以治療嗎?
醫生說平常走路不會痛就沒關係,我說但是我只要碰到就會很刺痛,醫生回我說:那妳就不要去碰到。
這讓我想到我去復健科看診時,醫生都是多把重點放在我比較嚴重的左腳治療,所以如果不影響日常生活的話都跟我說沒關係,但我還是想看看是否有辦法治療,因此我想問的是:1.真的會有這種所謂很小的裂,然後檢查不出來,但是那隻腳負重時也不會疼痛的情況嗎?
(我記得骨折那時候重心都放在右側,如果真的有骨裂的話不是會很痛嗎?
)2.按壓會刺痛加上摸起來凹凸不平,是不是跟軟組織受傷比較有關?
但為什麼醫生照超音波都說沒問題?
所以沒辦法找到為什麼會痛的原因對症下藥嗎?
3.如果要治療的話一樣是找復健科做復健嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/04

王昭閔 醫師回覆-復健科


1. 受到外力撞擊可能造成線性骨折,X光檢查無法檢測,在某些特定情況才會導致疼痛2. 軟組織受傷後不一定能完全恢復,疤痕組織或纖維化等因素可能造成局部不適。
若有線型骨折未完全復原,則可能平時不一定有症狀,但受刺激時會產生壓痛3. 請至骨科或復健科就診,安排後續治療與復健計畫



回覆日期:2020/05/04

彙整補充說明


針對您所描述的右膝側面車禍後遺症,首先,我想強調的是,這類情況在經歷過外傷後是相當常見的,尤其是膝關節這個部位,因為它承受著身體的重量並且經常活動。
以下是對您問題的詳細解答:
1. 小裂縫的存在:是的,確實有可能存在小的骨裂而在X光檢查中無法顯示出來。
這種情況在醫學上稱為「隱性骨折」,通常需要更高解析度的影像學檢查,如MRI(核磁共振成像)來確認。
這些小裂縫在日常活動中可能不會引起明顯的疼痛,但在特定情況下(如受力或碰撞)可能會感到不適或疼痛。
您提到的重心問題也可能影響到膝蓋的穩定性,導致在某些動作中感到疼痛。

2. 凹凸不平與刺痛感:您所描述的凹凸不平的感覺以及按壓時的刺痛,可能與軟組織的損傷有關。
車禍後,膝關節周圍的軟組織(如韌帶、肌腱或滑膜)可能受到損傷,這些損傷可能導致局部的腫脹或纖維化,進而影響到神經的敏感度,造成刺痛感。
即使超音波檢查未能顯示出明顯的問題,這並不代表沒有損傷,因為某些微小的損傷可能不易被檢測到。

3. 治療建議:如果您希望進一步改善目前的狀況,建議您可以考慮以下幾個方向:
- 復健治療:持續進行復健是非常重要的,尤其是針對膝蓋的穩定性和靈活性訓練。
復健科醫師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃,幫助您增強周圍肌肉的力量,改善膝關節的穩定性。

- 影像學檢查:如果目前的治療效果不佳,您可以考慮進一步進行MRI檢查,以便更清楚地了解膝關節內部的情況,特別是韌帶和軟組織的狀態。

- 疼痛管理:在日常生活中,您可以使用熱敷、冷敷或是非類固醇抗炎藥(如布洛芬)來緩解疼痛。
若疼痛持續影響生活品質,可以考慮尋求專業醫師的意見,是否需要進一步的藥物治療或其他介入措施。

總之,您目前的情況需要持續關注和適當的治療。
建議您與復健科醫師或骨科醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康!

類似症狀問題與醫師回覆

車禍膝蓋:膝關節內側腫脹與疼痛原因及治療建議?

您好 前幾天車禍後,發現膝蓋彎曲有感覺到拉扯時,會出現很像撕烈的刺痛,一開始以為骨折,但是又可以走動,我傷到的是右膝蓋,從車禍到現再已經一個禮拜,但是發現膝蓋骨旁(內側)一直腫脹不消,我怕是哪裡有問題造成以後活動不變,還有到現在膝蓋雖然可以...


周禮智 醫師回覆-骨科
最好照X光確定膝蓋骨未骨折,再檢查內側韌帶是否骨損,再決定如何治療才好

車禍膝蓋:膝關節內側腫脹與疼痛原因及治療建議-點我查看詳細內容


車禍後膝蓋不穩定與疼痛問題?

醫師您好,我5個月前因車禍導致左側股骨骨折,目前已經做了兩個月的物理治療,主要是針對膝蓋彎曲的復健,現在角度恢復到只差好腳一點點,但在做復健同時也發現一些問題,就是治療師覺得我左膝不太穩定,認為是否跟韌帶損傷有關,回診時也與醫師說明並排了核...


李永恒 醫師回覆-骨科
妳好:1. 股骨骨折常合併膝關節十字韌帶損傷,臨床表現以患肢無力,軟腿為主。建議施行核磁造影的檢查。2. 至於按壓或觸碰到膝蓋會非常刺痛,這可能與受傷撞擊造成表皮神經損傷有關,但通常並無大礙,經過時間通常可以痊癒。

車禍後膝蓋不穩定與疼痛問題-點我查看詳細內容


車禍後膝蓋凸起:如何解決??

大約半年前,騎車摔車右腳著地,當時覺得只是瘀青便無就診。大約一個月後發現,膝蓋下方有一小塊凸起,去看醫生照了X光後,醫生說看起來是正常的,然後做了幾次復健。但之後這個凸起並未消失,並且無法承受壓力,像是輕微的碰撞或是跪在地上壓迫到之類的,都...


施國正 醫師回覆-骨科
可以用藥物治療如果無法改善 可以考慮局部施打類固醇你可以去找醫師再看看是否有這方面的需要

車禍後膝蓋凸起:如何解決?-點我查看詳細內容


膝蓋碰撞後出現刺痛和腫脹,應如何處理??

醫師您好:我之前出過兩次車禍,右腳膝蓋都因為是摔倒面有正面撞擊地面,整個膝蓋都有瘀傷及紅腫,不過瘀腫退去後,除了跪著時會有刺痛感外,在平時行動上都沒有什麼不便之處,所以沒有太在意,但最近發現若是不留神撞擊到右膝的特定位置會麻並有刺痛感,且右...


殷心蓓 醫師回覆-復健科
可以先在右膝的特定位置處熱敷,每次約20分鐘,也可併用酸痛藥膏在該處按摩,看看麻及刺痛感是否改善,如無,請致復健科就診。

膝蓋碰撞後出現刺痛和腫脹,應如何處理?-點我查看詳細內容


膝蓋受傷後遺症:突出、腫痛該如何處理??

你好我的膝蓋之前完滑版跌倒整個著地 結果我沒去理會反而還去打球 過了快1年 膝蓋下方突出開始有點腫 揉會痛 蹲還好現在不知道該如何是好


施啟明 醫師回覆-骨科
您好:建議您至本院骨科門診做進一步的檢查與治療,謝謝!

膝蓋受傷後遺症:突出、腫痛該如何處理?-點我查看詳細內容


相關常見問題