治療支氣管擴張：需長期服用紅黴素嗎？-胸腔內科

支氣管擴張？

請問支氣管擴張有咳血，還有痰，醫生說要吃一年的紅黴素，不知道是不是要吃一年才可以？這半年來就是反覆咳血，後來醫生有再開一星期的平福樂欣膜衣錠抗生素跟樂爾爽類固醇目前是有控制住咳血，不知道是不是吃這星期的抗生素才控制住？因為之前有吃紅黴素跟來縮酵素三個月了，請問醫生我是不是要再繼續吃紅黴素吃到一年呢？怕有副作用吃那麼久

密蜜，50~59歲女性，詢問日期：2020/05/06

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
建議吃一年是歐洲研究報告,研究中治療組治療一年有減少發作次數,因沒有治療3個月或6個月的研究報告,無法確知只服用3個月或6個月有沒有明確的效果,如有出現副作用或心臟疾病,再考慮停用紅黴素!

回覆日期：2020/05/06
資料來源：台灣e院 - 支氣管擴張

彙整補充說明

支氣管擴張症是一種慢性呼吸道疾病，通常伴隨著持續的咳嗽、痰液產生及偶爾的咳血情況。
根據目前的醫學研究，長期使用抗生素如紅黴素（Erythromycin）對於某些支氣管擴張症患者是有其必要性的，尤其是當患者有反覆的細菌感染或非結核性分枝桿菌感染的情況下。

根據您的情況，醫生建議您長期服用紅黴素，這是基於一些研究顯示，長期使用抗生素可以減少支氣管擴張症患者的發作次數，並改善症狀。
雖然目前沒有明確的研究支持只服用三個月或六個月的療程是否能達到相同的效果，但長期使用抗生素的確可能會有副作用，包括抗藥性、腸道菌群失調等問題。
因此，醫生會根據您的具體情況來評估是否需要繼續使用紅黴素。

在您提到的咳血情況中，若在服用平福樂欣膜衣錠（可能是另一種抗生素）和樂爾爽類固醇後，咳血有所控制，這可能是因為這些藥物對於減少炎症和控制感染有幫助。
咳血的原因可能是由於支氣管擴張症引起的慢性炎症或感染，這些藥物的使用有助於減輕這些症狀。

至於您對於長期服用紅黴素的擔憂，確實是合理的。
長期使用抗生素可能會導致身體對這些藥物產生抗藥性，這意味著未來若需要使用抗生素治療其他感染時，可能會變得不再有效。
因此，建議您定期回診，與醫生討論您的用藥計畫，並在有需要的時候進行調整。

如果您在服用紅黴素的過程中出現任何副作用，如腹瀉、噁心、皮疹等，應立即告知醫生。
醫生可能會根據您的具體情況調整用藥或改用其他治療方案。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足休息等，對於改善整體健康狀況及增強免疫力也非常重要。

最後，若您在未來的日子裡出現咳嗽加劇、咳血量增加或其他不適症狀，建議您儘早回診，讓醫生進行評估和必要的檢查。
支氣管擴張症的管理需要個別化的治療計畫，持續的醫療監測和適時的調整是非常重要的。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態。