鎖骨粉碎，合併多處肋骨骨折、後脊柱側彎？
蔡醫師 您好：家人車禍遭撞後跌倒至地，導致左側鎖骨粉碎，左胸肋骨斷三根（醫院未施作肋骨骨板固定），身體數處挫傷和瘀血，合併後脊柱側彎且骨盆整個出現有不時和不明之疼痛感持續至今……原本有骨質疏鬆的情況， 幾點事項請教醫生：1. 家人受傷開刀後，近三個月的時間生活無法自理，需家人從旁協助，這個情況正常嗎? 相較過往您的經驗是否有較常人恢復慢?2. 目前受傷五個月，左側常感無法正常施力，以家人的情況，受傷的部位大約需多久的時間才能恢復呢?3. 家人的工作性質需搬提重物，安全考量，建議需多久之時間後，方可提重物呢?4. 車禍造成之後脊柱問題，醫生說還需再觀察後續情況!! 不知醫生您有何建議?以上四點，還勞煩您寶貴時間回答，萬分感謝您!!
游先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/05/09
彙整補充說明
在車禍後，家人遭受多處骨折及脊柱側彎的情況，的確需要長時間的康復與照護。
針對您提出的四個問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 生活無法自理的情況是否正常？
受傷後的康復過程因人而異，尤其是當涉及多處骨折及潛在的骨質疏鬆時，恢復的時間可能會延長。
一般來說，骨折後的初期康復期，患者可能需要依賴他人協助生活起居，這是相對正常的現象。
根據臨床經驗，許多患者在經歷重大創傷後，尤其是骨盆及脊椎的受傷，可能需要數個月的時間才能恢復到能夠自理的狀態。
若家人原本就有骨質疏鬆的情況，則康復的速度可能會更慢。
2. 受傷部位的恢復時間？
受傷五個月後，若左側仍感到無法正常施力，這可能是由於骨折癒合不良或是肌肉力量尚未恢復所致。
一般來說，骨折的癒合時間通常在6到12週之間，但若有合併症或是骨質疏鬆的情況，恢復的時間可能會延長。
建議定期回診，讓醫師評估骨折的癒合狀況，並根據情況調整復健計畫。
3. 何時可以提重物？
在康復過程中，提重物的能力取決於骨折的癒合情況及肌肉力量的恢復。
通常建議在骨折癒合良好且經醫師評估後，才能開始進行重物搬運的活動。
這可能需要6個月到1年的時間，具體時間還需依據醫師的建議及家人的恢復情況來決定。
4. 脊柱問題的後續觀察建議？
車禍後的脊柱側彎及其他脊椎問題需要持續觀察，尤其是若有神經症狀出現時。
建議定期進行影像學檢查（如X光或MRI），以評估脊柱的結構變化及神經受壓的情況。
此外，物理治療對於改善脊柱的穩定性及減輕疼痛是非常重要的，應在專業物理治療師的指導下進行適當的運動訓練。
總結來說，家人的康復過程需要耐心與持續的醫療支持。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，定期檢查並調整康復計畫，並在日常生活中提供必要的協助與支持。
希望您的家人能夠早日康復，恢復正常的生活。
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