高度近視者視神經不對稱：是青光眼嗎？-眼科

青光眼視神經不對稱？

醫生您好，
本人今年23歲，高度近視兩眼皆1000多度，近日到眼科做檢查，眼科醫生提到視神經不對稱的問題(印象中不是提到視神經凹陷)，醫生表示有些醫學論文認為視神經不對稱是青光眼的淺在因子，大約半年前做檢查並沒有提到此問題，有點焦慮不太確定是否該到大醫院做更完整的檢查，這是否是視神經萎縮或是病變呢?
另外其他視神經的檢查是沒有問題的，家族似乎也沒有遺傳。

陳林，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/15

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

陳先生您好：

高度近視的視神經，本來就會有不同的型態。每個人的視神經也是有不同的樣子，但是基本上兩眼的型態應該是差不多的。若兩眼有不一樣的情形，則表示有一眼可能有病變。
但是除了型態，還要和視野檢查的結果比對，如果視野在正常範圍，也不一定是有青光眼的現象。
如果檢查是正常的，只要定期回診檢查即可，不須過於焦慮。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/05/15
資料來源：台灣e院 - 青光眼視神經不對稱

彙整補充說明

您好！首先，您提到的視神經不對稱的問題確實是值得關注的，尤其是在高度近視的患者中。
高度近視本身就會增加一些眼部疾病的風險，包括青光眼。
視神經不對稱可能是多種因素造成的，包括視神經的發育差異、視神經的病變或是其他眼部疾病的影響。

在您的情況下，視神經不對稱並不一定意味著您一定會罹患青光眼。
青光眼的診斷通常需要結合多項檢查結果，包括眼壓、視野檢查、視神經的影像學檢查（如OCT）等。
您提到的醫生並未提到視神經凹陷，這是一個好兆頭，因為視神經凹陷是青光眼的一個重要指標。

視神經不對稱的原因可能有很多，除了青光眼外，還可能包括視神經炎、視神經萎縮等情況。
由於您提到的其他視神經檢查結果正常，這可能意味著目前並沒有明顯的病變。
然而，因為視神經不對稱的情況，建議您定期回診，並與眼科醫生討論是否需要進一步的檢查。

至於是否需要到大醫院進行更詳細的檢查，這取決於您對目前情況的焦慮程度。
如果您感到不安，尋求第二意見或進一步的檢查是合理的選擇。
大醫院通常擁有更先進的設備和更多的專家，能夠提供更全面的評估。

在日常生活中，您可以注意以下幾點來保護眼睛健康：
1. 定期檢查：保持定期的眼科檢查，特別是對於高度近視者，應每年進行一次全面的眼科檢查。

2. 控制眼壓：如果有高眼壓的情況，遵循醫生的建議，定期檢查眼壓，必要時使用降眼壓藥物。

3. 健康生活方式：保持均衡的飲食，增加運動，避免長時間近距離用眼，並確保充足的睡眠。

4. 注意視力變化：如果出現視力變化、視野缺損或其他異常症狀，應及時就醫。

最後，保持良好的心態也很重要，焦慮可能會影響您的生活質量。
與醫生保持良好的溝通，了解自己的眼睛健康狀況，這樣可以減少不必要的擔憂。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！