右胸下肋骨疼痛原因解析：可能是肋骨炎、神經痛還是肝區問題？-胸腔內科

右肋骨下方疼痛？

醫師您好：
我右胸下肋骨，乳房下約三指的位置，按壓疼痛，未按壓時偶爾感覺悶痛，因悶痛才進行按壓找到定點，呼吸、咳嗽、大笑皆不會感覺疼痛，摸起來也無硬塊，變換姿勢也不覺得疼痛，主要就是悶痛和按壓痛，請問我該考慮是肋骨炎、或是神經痛嗎？還是有可能是肝區臟器的問題？二月曾進行肝臟超音波和核磁共振，當時肝臟沒有問題；右側肋骨下方定點(或該區)疼痛斷續約有三四個月或更久了，我需要考慮看什麼科別，還是不用太擔心，可能只是姿勢不良的問題？謝謝您。

Miss黃，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/16

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
1.按壓疼痛大部份是該處問題。
2.若肝臟超音波、核磁共振無肝臟問題，應與肝臟無關。
3.可再看一下疼痛科、胸腔科。

回覆日期：2020/05/16
資料來源：台灣e院 - 右肋骨下方疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右胸下肋骨的疼痛主要表現為按壓時的疼痛和偶爾的悶痛，且在呼吸、咳嗽或大笑時並不會加重，這些特徵使得我們可以初步排除一些內臟問題，特別是肝臟的問題。
因為肝臟的病變通常會伴隨其他症狀，如食慾不振、黃疸、疲倦等，而您在二月的檢查中已經排除了肝臟的問題。

根據您的描述，疼痛的性質和位置更可能與肌肉或肋骨的問題有關。
肋骨炎（肋軟骨炎）或肋間神經痛都是可能的原因。
肋骨炎通常會在按壓時引起疼痛，並且可能伴隨著局部的壓痛感。
這種情況可能是由於過度使用、姿勢不良或外傷引起的。
神經痛則可能是由於神經受到壓迫或刺激，這種疼痛通常會有放射性，並且可能伴隨著麻木或刺痛感，但您提到的症狀似乎不太符合這一點。

另外，您提到的疼痛已經持續了三到四個月，這段時間的長度也值得關注。
雖然您提到可能是姿勢不良的問題，但如果疼痛持續不退，建議您還是尋求專業的醫療意見。
您可以考慮就診於胸腔科或疼痛科，這些科別的醫師可以進一步評估您的症狀，並可能建議進行X光檢查或其他影像學檢查，以排除骨骼或肌肉的問題。

在此同時，您也可以考慮一些自我護理的方法，例如適當的熱敷、避免過度用力的活動、保持良好的姿勢等，這些都可能有助於緩解疼痛。
如果疼痛加劇或出現其他不適症狀，則應儘快就醫。

總結來說，根據目前的情況，您的疼痛更可能與肋骨或肌肉有關，而非肝臟問題。
建議您儘快就醫，進一步檢查以確定具體原因，並獲得適當的治療。
希望您早日康復！

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