右胸下肋骨疼痛原因解析:可能是肋骨炎、神經痛還是肝區問題?-胸腔內科

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右肋骨下方疼痛?


醫師您好:我右胸下肋骨,乳房下約三指的位置,按壓疼痛,未按壓時偶爾感覺悶痛,因悶痛才進行按壓找到定點,呼吸、咳嗽、大笑皆不會感覺疼痛,摸起來也無硬塊,變換姿勢也不覺得疼痛,主要就是悶痛和按壓痛,請問我該考慮是肋骨炎、或是神經痛嗎?
還是有可能是肝區臟器的問題?
二月曾進行肝臟超音波和核磁共振,當時肝臟沒有問題;右側肋骨下方定點(或該區)疼痛斷續約有三四個月或更久了,我需要考慮看什麼科別,還是不用太擔心,可能只是姿勢不良的問題?
謝謝您。



Miss黃,30~39歲女性,詢問日期:2020/05/16

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.按壓疼痛大部份是該處問題。
2.若肝臟超音波、核磁共振無肝臟問題,應與肝臟無關。
3.可再看一下疼痛科、胸腔科。


回覆日期:2020/05/16

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,右胸下肋骨的疼痛主要表現為按壓時的疼痛和偶爾的悶痛,且在呼吸、咳嗽或大笑時並不會加重,這些特徵使得我們可以初步排除一些內臟問題,特別是肝臟的問題。
因為肝臟的病變通常會伴隨其他症狀,如食慾不振、黃疸、疲倦等,而您在二月的檢查中已經排除了肝臟的問題。

根據您的描述,疼痛的性質和位置更可能與肌肉或肋骨的問題有關。
肋骨炎(肋軟骨炎)或肋間神經痛都是可能的原因。
肋骨炎通常會在按壓時引起疼痛,並且可能伴隨著局部的壓痛感。
這種情況可能是由於過度使用、姿勢不良或外傷引起的。
神經痛則可能是由於神經受到壓迫或刺激,這種疼痛通常會有放射性,並且可能伴隨著麻木或刺痛感,但您提到的症狀似乎不太符合這一點。

另外,您提到的疼痛已經持續了三到四個月,這段時間的長度也值得關注。
雖然您提到可能是姿勢不良的問題,但如果疼痛持續不退,建議您還是尋求專業的醫療意見。
您可以考慮就診於胸腔科或疼痛科,這些科別的醫師可以進一步評估您的症狀,並可能建議進行X光檢查或其他影像學檢查,以排除骨骼或肌肉的問題。

在此同時,您也可以考慮一些自我護理的方法,例如適當的熱敷、避免過度用力的活動、保持良好的姿勢等,這些都可能有助於緩解疼痛。
如果疼痛加劇或出現其他不適症狀,則應儘快就醫。

總結來說,根據目前的情況,您的疼痛更可能與肋骨或肌肉有關,而非肝臟問題。
建議您儘快就醫,進一步檢查以確定具體原因,並獲得適當的治療。
希望您早日康復!

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