膽囊切除與大便相關問題-肝膽腸胃科

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大便相關問題、膽囊切除?


醫生您好,我的症狀是都會突然肚子痛拉肚子現象,顏色比較深,味道酸酸的,頻率不一定,有時半個月突然幾天會這樣,本人有胃食道逆流,加上久久一個時間都會突然大號鮮血直流,所以我都有兩年內定時做大腸鏡跟胃鏡檢查,檢查出都是正常,鮮血原因是噴門處比較什麼(忘了),但103年我有檢查出有膽息肉0.8公分,也有每一年定期追蹤,到現在沒有變大(有時會0.9,醫生說難免會誤差),但問題來了,之前都會一起做抽血檢驗,都是正常,上禮拜我回診詢問想做膽切除(因為我今年突然有了像懷孕的症狀,怕是膽的原因),於是醫生給我做一種腫瘤血液的檢驗,報告出來我在正常與不正常的中間(正常的邊緣)1.想請問這樣我是否要做膽切除手術2.我拉肚子跟懷孕的症狀是否是因為膽息肉的關係3.聽說膽切除容易導致結腸癌,真的嗎?
4.膽切除後是否也需要定期回診追蹤,需要追蹤哪些項目?



金魚,30~39歲女性,詢問日期:2020/05/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小型膽息肉不會有症狀,建議先定期追蹤息肉大小變化,目前無需太心急緊張。



回覆日期:2020/05/18

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括突然的肚子痛、拉肚子、便便顏色較深且味道酸酸的,這些症狀可能與您的膽囊健康有關,但也可能涉及其他消化系統的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 是否需要做膽切除手術:膽囊切除手術通常是針對膽結石、膽囊炎或膽息肉等問題。
如果您的膽息肉在定期追蹤中沒有變大,且目前的檢查結果顯示正常,則不一定需要立即進行手術。
然而,若您有持續的腹痛、消化不良或其他不適,建議與您的醫生討論,評估是否需要進一步的檢查或手術。

2. 拉肚子與懷孕症狀的關聯:拉肚子可能與膽囊的功能有關,因為膽囊切除後,膽汁的釋放不再受到儲存的調控,可能導致脂肪消化不良,進而引起腹瀉。
至於懷孕的症狀,若您有月經不規則或其他懷孕的徵兆,建議進行懷孕測試以排除懷孕的可能性。
懷孕的早期症狀有時會與消化系統的變化相混淆,因此需要進一步確認。

3. 膽切除與結腸癌的關聯:目前的研究並未明確證實膽囊切除手術會直接導致結腸癌。
然而,膽囊切除後,某些患者可能會出現消化不良的情況,這可能影響腸道健康。
定期的健康檢查和大腸鏡檢查仍然是必要的,以便及早發現任何異常情況。

4. 膽切除後的定期追蹤:膽囊切除後,雖然不需要特別的追蹤,但建議定期回診,特別是如果您有持續的消化不良、腹痛或其他不適的情況。
醫生可能會建議進行血液檢查、肝功能檢查或影像學檢查,以確保肝臟和消化系統的健康。

總結來說,您的症狀需要進一步的評估,建議您與主治醫師深入討論,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的飲食習慣,避免油膩食物,並注意身體的變化,這些都是有助於改善消化系統健康的方式。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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