膽囊切除與大便相關問題-肝膽腸胃科

大便相關問題、膽囊切除？

醫生您好，我的症狀是都會突然肚子痛拉肚子現象，顏色比較深，味道酸酸的，頻率不一定，有時半個月突然幾天會這樣，本人有胃食道逆流，加上久久一個時間都會突然大號鮮血直流，所以我都有兩年內定時做大腸鏡跟胃鏡檢查，檢查出都是正常，鮮血原因是噴門處比較什麼（忘了），但103年我有檢查出有膽息肉0.8公分，也有每一年定期追蹤，到現在沒有變大（有時會0.9，醫生說難免會誤差），但問題來了，之前都會一起做抽血檢驗，都是正常，上禮拜我回診詢問想做膽切除（因為我今年突然有了像懷孕的症狀，怕是膽的原因），於是醫生給我做一種腫瘤血液的檢驗，報告出來我在正常與不正常的中間（正常的邊緣）

1.想請問這樣我是否要做膽切除手術
2.我拉肚子跟懷孕的症狀是否是因為膽息肉的關係
3.聽說膽切除容易導致結腸癌，真的嗎？
4.膽切除後是否也需要定期回診追蹤，需要追蹤哪些項目？

金魚，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/18

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小型膽息肉不會有症狀，建議先定期追蹤息肉大小變化，目前無需太心急緊張。

回覆日期：2020/05/18
資料來源：台灣e院 - 大便相關問題、膽囊切除

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括突然的肚子痛、拉肚子、便便顏色較深且味道酸酸的，這些症狀可能與您的膽囊健康有關，但也可能涉及其他消化系統的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 是否需要做膽切除手術：膽囊切除手術通常是針對膽結石、膽囊炎或膽息肉等問題。
如果您的膽息肉在定期追蹤中沒有變大，且目前的檢查結果顯示正常，則不一定需要立即進行手術。
然而，若您有持續的腹痛、消化不良或其他不適，建議與您的醫生討論，評估是否需要進一步的檢查或手術。

2. 拉肚子與懷孕症狀的關聯：拉肚子可能與膽囊的功能有關，因為膽囊切除後，膽汁的釋放不再受到儲存的調控，可能導致脂肪消化不良，進而引起腹瀉。
至於懷孕的症狀，若您有月經不規則或其他懷孕的徵兆，建議進行懷孕測試以排除懷孕的可能性。
懷孕的早期症狀有時會與消化系統的變化相混淆，因此需要進一步確認。

3. 膽切除與結腸癌的關聯：目前的研究並未明確證實膽囊切除手術會直接導致結腸癌。
然而，膽囊切除後，某些患者可能會出現消化不良的情況，這可能影響腸道健康。
定期的健康檢查和大腸鏡檢查仍然是必要的，以便及早發現任何異常情況。

4. 膽切除後的定期追蹤：膽囊切除後，雖然不需要特別的追蹤，但建議定期回診，特別是如果您有持續的消化不良、腹痛或其他不適的情況。
醫生可能會建議進行血液檢查、肝功能檢查或影像學檢查，以確保肝臟和消化系統的健康。

總結來說，您的症狀需要進一步的評估，建議您與主治醫師深入討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的飲食習慣，避免油膩食物，並注意身體的變化，這些都是有助於改善消化系統健康的方式。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。