膽囊切除後大便浮油的原因及處理方法-外科

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大便浮油?


醫師 您好:膽囊切除(98.07.20)至今也已二個多月了,之間吃的飲食,不論是否過油,大便都不會浮油,也不太會拉肚子。
可是這
一、二天(98.10.01)為什麼感覺沒有吃很油的食物,但是大便卻浮油了呢?
而且比較容易吃東西後就想上廁所,不是說:身體機能會慢慢適應嗎?
可是好像也沒有。
我這二天開始吃「善存」─美國帶回的,非台灣的,與這有關係嗎?
亦或我的身體又出現疾病的警訊呢?
感謝醫師解惑~


sindy,30~39歲女性,詢問日期:2009/10/02

黃志暉 醫師回覆-外科


根據生理學的研究,膽囊本身具有「儲存」、「濃縮」以及「排泄」膽汁的功能,其主要是用以協助脂肪類食物的消化及吸收;正常時,肝細胞不斷地分泌膽汁,並經由「膽囊管」將膽汁儲存於膽囊內,膽囊黏膜會吸收水份並將膽汁濃縮十倍左右。
肝臟所分泌的膽汁絕大部分是先儲存於膽囊內,僅在進食時排入腸道內,因為一旦進餐(尤其是富含油脂類食物)時,膽囊會相對應的收縮,並將膽汁排入十二指腸內,以利脂肪的消化及吸收。
倘若膽囊因病變而被切除後,這種規律適應消化的功能便喪失,由於肝臟所分泌的膽汁因膽囊的不存在而無法被儲蓄起來;因此,在膽囊摘除術後的早期,個體進食時,膽汁要持續不斷地由肝臟釋放出來;若一時攝入過的脂肪類食物時,膽汁相對的不過,有時亦會導致脂肪消化、吸收的障礙而出現的「脂性腹瀉」的病變,甚至導致脂溶性維生素的缺乏。
某些膽囊切除後的罹患者或許會出現厭食(尤其對脂肪性食物),這是因為在進餐時,膽汁分泌不足,腸腔內的膽汁濃度未達到一定濃度,以致引起脂肪消化不良症狀之故。
有些食物看起來不油,其實脂肪含量蠻高,你可詳細閱讀食品包裝上的成份標示.如果是天然食材或是未包裝的食物.就須詢問營養師或參考相關書籍.也有可能妳食用一些會引起腹瀉的食物.如寒天類.優酪乳.燕麥乳,現在流行的油切飲料.或是減肥藥物.造成腸道無法吸收脂肪.一樣會大便浮油.另外,"善存"可補充因膽囊切除後造成體內脂溶性維生素不足的情況,只要遵照藥品指示服用就可以.部分參考資料來源:宏恩醫院

回覆日期:2009/10/02

彙整補充說明


膽囊切除手術後,許多患者會經歷一些消化系統的變化,這是因為膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁,並在進食時釋放到小腸中以幫助脂肪的消化。
當膽囊被切除後,膽汁不再儲存,而是持續由肝臟釋放,這可能導致消化脂肪的效率下降,特別是在攝取高脂肪食物時。

您提到最近幾天出現大便浮油的情況,這可能與以下幾個因素有關:
1. 飲食因素:雖然您認為最近的飲食並不油膩,但有些食物的脂肪含量可能高於預期,特別是加工食品或某些健康食品。
建議您仔細檢查食物的成分標示,並注意是否有隱藏的脂肪來源。

2. 消化不良:膽囊切除後,身體需要時間來適應新的消化方式。
若在進食後感到想上廁所,這可能是因為膽汁的釋放不夠或不均勻,導致脂肪消化不良,進而出現浮油便。
這種情況在手術後的初期較為常見,但若持續存在,則需進一步評估。

3. 補充劑的影響:您提到開始服用「善存」,這是一種多種維生素補充劑。
雖然這類產品通常不會直接導致大便浮油,但某些成分可能影響腸道的消化吸收功能。
如果您懷疑這與您的症狀有關,建議暫時停用並觀察變化。

4. 腸道健康:若您的腸道健康狀況不佳,例如腸道菌群失衡或輕微的腸道發炎,也可能導致消化不良和大便異常。
這種情況下,建議尋求專業醫師的意見,可能需要進行糞便檢查或其他相關檢查。

5. 疾病警訊:雖然大便浮油不一定意味著嚴重疾病,但若伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕或持續的消化不良,則應該引起重視,並考慮進一步的檢查。

針對您的情況,建議您可以:
- 調整飲食:避免高脂肪和油膩的食物,並增加纖維素的攝取,以促進腸道健康。

- 觀察症狀:記錄大便的變化及伴隨的症狀,這將有助於醫師進行診斷。

- 就醫諮詢:若症狀持續或加重,建議儘早就醫,進行必要的檢查以排除其他潛在問題。

總之,膽囊切除後的適應期可能會有一些不適,但透過適當的飲食調整和醫療諮詢,大部分患者都能逐漸恢復正常的消化功能。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況,並祝您早日康復!

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