肝病患者出現油性大便和異味分泌物的原因與處理方法-肝膽腸胃科

大便有油？

您好:
我B肝帶原十幾年,今年四月急性發作,GPT達1000,醫師說A級硬化.五月起服用干安能、水飛薊及中藥,現GPT比正常值稍高,偶爾大便後在馬桶水面上有數滴油,有時排氣時亦有油,內褲上有綠色液體.請問是什麼原因?如何處理?謝謝.

Eric，30~39歲男性，詢問日期：2005/10/06

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

當我們攝入油酯之後，需要肝製造的膽汁來乳化油酯，胰臟製造的脂肪酶來消化，正常小腸黏膜來吸收油酯。如果其中任何一個器官有問題，可能就會有油酯消化不良的情形。如果沒有腹痛、體重減輕、腹瀉的狀況，可再觀察看看，平常儘量不要吃油膩的東西，若有上述情形或大便有油的症狀越來越厲害，還是要看胃腸科醫師。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/10/06
資料來源：台灣e院 - 大便有油

彙整補充說明

您好，針對您提到的肝病患者出現油性大便和異味分泌物的情況，這可能與您的肝臟功能受損有關。
肝臟在脂肪的消化和代謝中扮演著重要的角色，當肝臟受到損害時，膽汁的分泌可能會減少，這會導致脂肪的乳化和消化不良，進而出現油性大便（即脂肪便）。
此外，當胰臟功能受損時，胰臟分泌的消化酶也可能不足，這同樣會影響脂肪的消化。

您提到的「油性大便」和「內褲上有綠色液體」的情況，可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 膽汁分泌不足：肝臟的功能受損會影響膽汁的生成和分泌，膽汁是消化脂肪所必需的。
如果膽汁分泌不足，脂肪就無法被有效地乳化和消化，導致大便中出現油滴。

2. 胰臟功能不全：如果胰臟的消化酶分泌不足，這也會導致脂肪的消化不良，進而出現油性大便。

3. 腸道吸收問題：肝臟和胰臟的問題可能會影響腸道的吸收功能，導致脂肪無法被有效吸收，從而排出體外。

4. 感染或其他腸道問題：有時候，腸道的感染或其他問題也可能導致大便的異常變化。

針對您的情況，建議您採取以下措施：
1. 飲食調整：儘量避免高油脂、高膽固醇的食物，選擇清淡、易消化的飲食，如蒸煮的蔬菜、瘦肉和全穀類食物。
增加纖維素的攝取有助於腸道健康。

2. 定期檢查：由於您有B型肝炎的病史，建議定期回診，進行肝功能檢查及影像學檢查，以監測肝臟的狀況。

3. 注意症狀變化：如果出現腹痛、體重減輕、持續的油性大便或其他不適，應立即就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題。

4. 藥物治療：遵循醫師的指示，持續服用干安能、水飛薊及中藥，這些藥物有助於保護肝臟和促進肝功能的恢復。

5. 保持良好的生活習慣：適度運動、充足的睡眠和良好的心理狀態對於肝臟的健康也非常重要。

最後，若您的症狀持續或加重，建議儘快就醫，進行更詳細的檢查和評估，以確保及時處理潛在的健康問題。
希望您早日康復，保持健康！