大便浮油，已做過許多檢查，想請問是否還需進行其他檢查？？
長期有右上腹痛、大便不成形情形，近期大便浮油數月，體重半年自58kg降至54kg，故自費進行全身健康檢查，胃鏡大腸鏡檢發現胃食道逆流、十二指腸潰瘍、痔瘡，腹部超音波無問題，自費核磁共振發現肝良性囊腫0.3cm，其他無問題，看診服用過消化酵素「速泰消」及「優妙化」，但浮油未改善反而還變多，想請問是否還需進行其他檢查，以及還有可能是哪裡的問題？
謝謝。
David，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/25
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，38歲男性大便浮油，飲食不要太油膩，糞便可檢查有無脂肪便。
大便浮油與飲食、藥物、腸胃道、肝膽胰疾病相關。
胃鏡大腸鏡沒有問題，影像檢查腹部核磁共振可看胰臟有無問題？
建議糞便可檢驗是否有脂肪便，影像有異常者要追蹤及抽血，注意飲食不要太油膩或有服用某些會排油的藥物或健康食品。
建議若體重減輕，脂肪便持續，門診追蹤，安排適當檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期：2021/12/25
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的問題包括長期的右上腹痛、大便不成形、以及最近幾個月出現的大便浮油現象。
這些症狀可能與多種因素有關，特別是消化系統的健康狀況。
首先，讓我們來分析一下這些症狀的可能原因。
大便浮油通常是由於脂肪未被充分消化吸收所引起，這可能與飲食、消化酶的分泌、或是腸道的吸收功能有關。
您提到的右上腹痛和體重減輕，這些都是需要特別注意的症狀。
體重減輕可能是由於食慾不振、消化不良或是其他潛在的健康問題所導致。
您已經進行了胃鏡和大腸鏡檢查，並發現了胃食道逆流、十二指腸潰瘍和痔瘡，這些都是消化系統常見的問題。
腹部超音波檢查結果正常，且核磁共振顯示肝臟有一個良性囊腫，這些結果雖然排除了某些嚴重的疾病，但仍然無法解釋您目前的浮油大便和腹痛的情況。
在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向的進一步檢查：
1. 糞便檢查：檢查糞便中是否含有脂肪，這可以幫助確認是否存在脂肪吸收不良的問題。
這種檢查可以提供有關腸道吸收功能的直接證據。
2. 胰臟功能檢查：由於胰臟在脂肪消化中扮演重要角色，建議進一步檢查胰臟的功能，例如胰臟酶的測試，這可以幫助排除慢性胰臟炎或其他胰臟疾病的可能性。
3. 膽道系統檢查：膽道的問題也可能導致脂肪消化不良，建議進一步檢查膽囊和膽管的健康狀況，可能需要進行超音波或CT檢查。
4. 飲食評估：雖然您提到飲食不挑食，但仍建議檢視您的飲食習慣，特別是油脂的攝取量，並考慮是否有服用可能影響消化的藥物或補充品。
5. 專科會診：考慮與腸胃科醫師進一步討論您的症狀，可能需要進一步的影像學檢查或其他專科的評估。
最後，持續的症狀和體重減輕是需要引起重視的，建議您不要忽視這些警訊，及早進一步檢查以確保健康。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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