大便浮油:是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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大便浮油,已做過許多檢查,想請問是否還需進行其他檢查??


長期有右上腹痛、大便不成形情形,近期大便浮油數月,體重半年自58kg降至54kg,故自費進行全身健康檢查,胃鏡大腸鏡檢發現胃食道逆流、十二指腸潰瘍、痔瘡,腹部超音波無問題,自費核磁共振發現肝良性囊腫0.3cm,其他無問題,看診服用過消化酵素「速泰消」及「優妙化」,但浮油未改善反而還變多,想請問是否還需進行其他檢查,以及還有可能是哪裡的問題?
謝謝。



David,30~39歲男性,詢問日期:2021/12/25

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:你好,38歲男性大便浮油,飲食不要太油膩,糞便可檢查有無脂肪便。
大便浮油與飲食、藥物、腸胃道、肝膽胰疾病相關。
胃鏡大腸鏡沒有問題,影像檢查腹部核磁共振可看胰臟有無問題?
建議糞便可檢驗是否有脂肪便,影像有異常者要追蹤及抽血,注意飲食不要太油膩或有服用某些會排油的藥物或健康食品。
建議若體重減輕,脂肪便持續,門診追蹤,安排適當檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2021/12/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括長期的右上腹痛、大便不成形、以及最近幾個月出現的大便浮油現象。
這些症狀可能與多種因素有關,特別是消化系統的健康狀況。
首先,讓我們來分析一下這些症狀的可能原因。

大便浮油通常是由於脂肪未被充分消化吸收所引起,這可能與飲食、消化酶的分泌、或是腸道的吸收功能有關。
您提到的右上腹痛和體重減輕,這些都是需要特別注意的症狀。
體重減輕可能是由於食慾不振、消化不良或是其他潛在的健康問題所導致。

您已經進行了胃鏡和大腸鏡檢查,並發現了胃食道逆流、十二指腸潰瘍和痔瘡,這些都是消化系統常見的問題。
腹部超音波檢查結果正常,且核磁共振顯示肝臟有一個良性囊腫,這些結果雖然排除了某些嚴重的疾病,但仍然無法解釋您目前的浮油大便和腹痛的情況。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方向的進一步檢查:
1. 糞便檢查:檢查糞便中是否含有脂肪,這可以幫助確認是否存在脂肪吸收不良的問題。
這種檢查可以提供有關腸道吸收功能的直接證據。

2. 胰臟功能檢查:由於胰臟在脂肪消化中扮演重要角色,建議進一步檢查胰臟的功能,例如胰臟酶的測試,這可以幫助排除慢性胰臟炎或其他胰臟疾病的可能性。

3. 膽道系統檢查:膽道的問題也可能導致脂肪消化不良,建議進一步檢查膽囊和膽管的健康狀況,可能需要進行超音波或CT檢查。

4. 飲食評估:雖然您提到飲食不挑食,但仍建議檢視您的飲食習慣,特別是油脂的攝取量,並考慮是否有服用可能影響消化的藥物或補充品。

5. 專科會診:考慮與腸胃科醫師進一步討論您的症狀,可能需要進一步的影像學檢查或其他專科的評估。

最後,持續的症狀和體重減輕是需要引起重視的,建議您不要忽視這些警訊,及早進一步檢查以確保健康。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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