大便水面出現不明油汙，是否正常？-外科

大便的水面有浮油污？

柯醫師您好：

這三天大便後發現水面都有漂浮著類似油污的污漬，上網爬文過發現別人說的大便浮油跟我的不太一樣，別人的是浮著黃色或橘色、一看就很明顯的油，但我的是沒有明顯的顏色、看起來稍稍反光，看起來像是油污，如果沒有蹲下來靠近看水面是看不出來的，上網查過每次大便約會排出7克的油，不知道是不是像是這樣的呢？我的情況是不正常的嗎？大便的水面都應該是非常清澈無雜質才算是正常的嗎？需不需要安排檢查呢？上網也有查到大便浮油可能是肝臟、胰臟、或是小腸吸收的問題，目前每兩個月都有抽血，肝指數都是正常的，那會不會是胰臟的問題呢？如果是慢性胰臟炎的話會有其他明顯的症狀嗎？目前有在吃免疫抑制劑新體睦和雅迅靈與秋水仙素，會是藥物的副作用嗎？因為飲食上也沒有吃得太油的問題...
不好意思敘述有點過長，很怕醫師不了解我的意思，再麻煩您解惑了，謝謝🙏

小晴，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
糞便出現油脂一般還是跟飲食內容有關
部分魚類的脂肪成分不會被人體消化吸收
大量食用後便有可能出現在糞便內
此外部分減重藥物也會阻斷脂肪吸收
服用後也會出現這種現象
慢性胰臟炎不一定會有症狀
妳可以請醫師在抽血檢查時加驗胰臟指數
妳服用的三種免疫抑制劑都會有腸胃道的副作用
是否是這些藥物的副作用所致
可能還是要請教免疫風濕科的醫師比較清楚

回覆日期：2020/01/01
資料來源：台灣e院 - 大便的水面有浮油污

彙整補充說明

大便水面出現不明油污的情況，確實值得關注。
首先，正常的大便應該是沉入水中，不會浮在水面上，水面也應該是清澈的。
如果你發現水面上有漂浮的油污，這可能是由於多種原因造成的，以下是一些可能的解釋。

1. 飲食因素：某些食物，特別是高脂肪的食物，可能會導致大便中出現油脂。
如果最近的飲食中有較多的油膩食物，這可能是原因之一。
即使你認為飲食並不油膩，某些食物的脂肪成分也可能不易被消化吸收，進而在大便中出現。

2. 消化吸收問題：如你所提到的，油脂的排泄可能與肝臟、胰臟或小腸的吸收功能有關。
正常情況下，這些器官應該能夠有效地消化和吸收食物中的脂肪。
如果有任何一個環節出現問題，例如慢性胰臟炎，可能會導致脂肪無法被充分吸收，進而在大便中出現油脂。
慢性胰臟炎的症狀通常包括腹痛、消化不良、體重減輕等，但有時也可能沒有明顯的症狀。

3. 藥物副作用：你提到目前正在服用免疫抑制劑，這些藥物有時會影響腸胃道的功能，導致消化不良或改變大便的性質。
某些藥物可能會影響脂肪的吸收，這也可能是你觀察到的油污的原因之一。

4. 檢查建議：由於你已經有定期抽血檢查肝指數，這是一個良好的開始。
然而，若這種情況持續存在，建議你尋求腸胃科醫師的意見，進一步檢查胰臟功能或其他消化系統的問題。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）或其他相關檢查，以確定是否存在潛在的健康問題。

總結來說，大便水面出現油污並不算正常，尤其是如果這種情況持續發生。
建議你儘快就醫，與專業醫師討論你的症狀，並進行必要的檢查，以確保你的消化系統健康。
保持良好的飲食習慣，避免過多的油膩食物，並注意身體的其他變化，都是維持健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助你更好地理解自己的情況，並做出相應的行動。