脂肪便頻繁出現，該如何處理？-肝膽腸胃科

長期脂肪便？

醫師您好，最近幾個月發現排便時水面上都有浮一層油，透明無色，時多時少，約4-5天會自行消失，隔些日子又會發現。排軟便時可以比較明顯見到浮油。胃腸科醫師表示飲食的問題可能性大些，要我觀察尿液是否茶色，黃疸等並未做檢查。觀察的結果並未有異常，身體也沒有其他的異常症狀，偶而會拉肚子，脂肪便的問題還是一再發生，我已經完全避開高油脂的食物，三餐都以素食為主，偶而會吃些葷食。
2年前因結腸癌(直結交界處)開過刀後自己的腸胃蠕動變得比較快，大便可以看見未消化完全的食物，不知脂肪便跟這個是否有關?

請問接下來是否應該再到醫院要求醫師做檢查?

以上謝謝陳醫師的回答

陳明，40~49歲男性，詢問日期：2016/07/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

檢查肝功能，膽道酵素，胰臟酵素，若有異常，則進一步接受腹部超音波，甚至電腦斷層檢查。倘若以上皆正常，僅能從飲食調整著手，必要時處方消化酵素。

回覆日期：2016/07/21
資料來源：台灣e院 - 長期脂肪便

彙整補充說明

您好！針對您提到的脂肪便問題，這確實是一個需要重視的情況。
脂肪便（steatorrhea）是指大便中含有過多的未消化脂肪，通常會呈現油膩、浮在水面上的狀態。
這種情況可能與多種因素有關，尤其是消化系統的健康狀況。

首先，您提到的結腸癌手術後，腸胃蠕動變快，這可能會影響食物的消化吸收。
正常的消化過程需要一定的時間，若腸道蠕動過快，可能導致食物未能充分消化，進而出現脂肪便的情況。
此外，手術後的腸道結構變化也可能影響脂肪的吸收。

其次，脂肪便的出現也可能與胰臟功能有關。
胰臟分泌的胰液中含有消化脂肪所需的酶，若胰臟功能受損，可能導致脂肪無法被有效消化，從而出現脂肪便的情況。
您提到的偶爾拉肚子也可能是腸道吸收不良的表現。

在飲食方面，雖然您已經避免高油脂食物並以素食為主，但仍需注意飲食的均衡。
某些脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）需要脂肪的幫助才能被吸收，過度限制脂肪攝取可能會影響這些維生素的吸收。

基於以上情況，我建議您儘快回到醫院，要求進一步檢查。
醫生可能會建議進行以下檢查：
1. 胰臟功能檢查：檢查胰臟是否正常運作，是否有胰臟炎或其他問題。

2. 腸道吸收功能測試：評估腸道對脂肪及其他營養素的吸收能力。

3. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，以檢查腸道結構及其他可能的病變。

此外，您也可以考慮與營養師合作，制定一個適合您的飲食計畫，確保攝取足夠的營養，同時不會對腸道造成負擔。

最後，保持良好的生活習慣也是非常重要的，包括適度運動、充足的水分攝取以及良好的作息，這些都有助於促進腸道健康及整體的消化功能。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！