膽囊切除後是否可免服兵役???
楊醫師您好在此想詢問有關兵役的問題.男友在六七年前曾在省桃因急性膽囊炎進行膽囊切除術,並在加護病房住了一個多月,出院之後持續服藥但排便狀況也無改善,近年在無服藥的狀況下漸漸從一天拉肚子四五次減至三四次.男友至今入伍已五個月,也曾申請過免役,但是軍醫院的醫師均以”拉肚子並非規定上所指之後遺症”,我也曾查過相關規定,在膽囊疾病那裡只提到有所謂的”後遺症”才可免役,但並無指出確切的後遺症是什麼,而軍醫院的醫師也都怕麻煩而不願開立證明.我想請問楊醫師這樣動不動就要跑廁所難道就不算是後遺症嗎?看著男友為了好好當兵,每天吞十幾顆醫師開的藥丸和表飛鳴,真的很心疼,就算吃了這麼多藥,偶爾軍隊裡吃的油了一點還是開始控制不住,真擔心等兵當完了,他的肝腎也差不多了,曾在804照過sona證明沒有膽囊,驗過糞便但報告說酵素正常,這是否跟沒有足夠的停藥期有關?在這麻煩您了,我該怎麼做才好呢?
張小姐,20~29歲女性,詢問日期:2003/03/24
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:您男友這些症狀應屬於“膽囊切除症候群“,但是否屬於免役的範圍,我不能確定。
通常飲食上須避免油及甜食,情緒及壓力有時也會有影響。
若是真的小腸吸收能力有問題,則體重會逐步減輕,而通常醫師所給予的腸胃藥,對肝腎作用應無影響,但可減緩症狀,因此應繼續服用一些腸胃調理藥物。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟
回覆日期:2003/03/24
彙整補充說明
您好,針對您男友的情況,我非常理解您的擔憂與心疼。
膽囊切除手術後,確實可能會出現一些後遺症,最常見的就是所謂的“膽囊切除症候群”,這包括腹瀉、消化不良、腹痛等症狀。
這些症狀的出現主要是因為膽囊的功能是儲存膽汁,當膽囊被切除後,膽汁會持續不斷地從肝臟分泌到腸道,這樣可能導致脂肪的消化吸收不良,進而引發腹瀉。
在您男友的情況中,持續的腹瀉確實可能是膽囊切除後的一種後遺症,尤其是當他在飲食上攝取較多油脂時,腹瀉的情況會更加明顯。
這是因為缺乏膽囊的儲存功能,膽汁無法在需要時集中釋放,導致脂肪消化不良。
至於軍醫院的醫師認為“拉肚子並非規定上所指之後遺症”,這可能是因為目前的醫療規範對於後遺症的定義較為狹隘,並未明確列出所有可能的後遺症。
關於免役的問題,根據台灣的兵役規定,確實需要有明確的醫療證明來支持免役的申請。
如果軍醫院的醫師不願意開立證明,您可以考慮尋求其他醫療機構的意見,或是請求專科醫師進行更詳細的評估,看看是否能夠獲得更具說服力的醫療證明。
在此同時,您男友的飲食管理也非常重要。
建議他在飲食上儘量避免油膩、辛辣及高纖維的食物,這些食物可能會加重腹瀉的情況。
可以考慮採取低脂肪、高蛋白的飲食,並且多攝取容易消化的食物,如白米、麵條、蒸熟的蔬菜等。
此外,保持良好的作息與情緒管理也有助於改善腸胃的狀況。
至於他目前服用的藥物,若是腸胃調理藥物,通常對肝腎的影響不大,但長期服用仍需定期檢查肝腎功能,以確保不會造成其他的健康問題。
如果他感到不適,建議及時就醫,並與醫師討論是否需要調整用藥。
最後,若您男友的症狀持續不改善,建議尋求腸胃科專科醫師的進一步評估,可能需要進行一些檢查,如腹部超音波或腸胃鏡等,以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您和您的男友有所幫助,祝他早日康復!
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