膽囊切除後的兵役問題與後遺症-肝膽腸胃科

膽囊切除後是否可免服兵役??？

楊醫師您好

在此想詢問有關兵役的問題.
男友在六七年前曾在省桃因急性膽囊炎進行膽囊切除術,並在加護病房住了一個多月,出院之後持續服藥但排便狀況也無改善,近年在無服藥的狀況下漸漸從一天拉肚子四五次減至三四次.
男友至今入伍已五個月,也曾申請過免役,但是軍醫院的醫師均以”拉肚子並非規定上所指之後遺症”,我也曾查過相關規定,在膽囊疾病那裡只提到有所謂的”後遺症”才可免役,但並無指出確切的後遺症是什麼,而軍醫院的醫師也都怕麻煩而不願開立證明.
我想請問楊醫師這樣動不動就要跑廁所難道就不算是後遺症嗎?
看著男友為了好好當兵,每天吞十幾顆醫師開的藥丸和表飛鳴,真的很心疼,就算吃了這麼多藥,偶爾軍隊裡吃的油了一點還是開始控制不住,真擔心等兵當完了,他的肝腎也差不多了,曾在804照過sona證明沒有膽囊,驗過糞便但報告說酵素正常,這是否跟沒有足夠的停藥期有關?在這麻煩您了,我該怎麼做才好呢?

張小姐，20~29歲女性，詢問日期：2003/03/24

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：
您男友這些症狀應屬於“膽囊切除症候群“，但是否屬於免役的範圍，我不能確定。通常飲食上須避免油及甜食，情緒及壓力有時也會有影響。若是真的小腸吸收能力有問題，則體重會逐步減輕，而通常醫師所給予的腸胃藥，對肝腎作用應無影響，但可減緩症狀，因此應繼續服用一些腸胃調理藥物。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2003/03/24
資料來源：台灣e院 - 膽囊切除後是否可免服兵役??

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對男友健康的關心與照顧。
根據您提供的情況，男友在六七年前因急性膽囊炎接受膽囊切除手術後，出現了持續的腹瀉問題，這確實可能與膽囊切除後的生理變化有關。

膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，當我們進食時，膽囊會釋放膽汁以幫助消化脂肪。
膽囊切除後，膽汁直接從肝臟流入小腸，這可能導致一些人出現消化不良的情況，特別是對於油脂的消化能力下降，進而引發腹瀉或軟便的問題。
這種情況在醫學上被稱為“膽囊切除症候群”，其症狀包括腹瀉、腹痛、脹氣等。

至於您提到的兵役問題，根據台灣的相關規定，確實需要有明確的後遺症才能申請免役。
軍醫院的醫師可能認為腹瀉並不符合他們的標準後遺症定義，因此不願意開立證明。
這樣的情況讓人感到無奈，因為腹瀉對於日常生活和軍事訓練的影響是顯而易見的。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：建議男友回診腸胃科，詳細描述他的症狀，並請求醫師進行更全面的評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，如腹部超音波或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 飲食調整：在飲食上，建議避免油膩食物、辛辣食物及高纖維食物，這些都可能加重腹瀉的情況。
可以考慮採取低脂飲食，並增加易消化的食物，如白米、蒸熟的蔬菜等。

3. 藥物管理：如果目前的藥物無法有效控制症狀，建議與醫師討論是否需要調整藥物或增加其他輔助治療，如益生菌等，這可能有助於改善腸道健康。

4. 心理支持：在軍中生活壓力大，情緒也可能影響腸胃功能。
建議男友在軍中尋找心理支持，或與您保持聯繫，分享他的感受，這對於他的心理健康也非常重要。

5. 持續追蹤：如果症狀持續，建議定期回診，並持續與醫師溝通，尋求適合的治療方案。

最後，關於肝腎的健康，長期服用藥物確實可能對肝腎造成一定的負擔，因此在使用藥物時應遵循醫師的建議，並定期檢查肝腎功能。
希望這些建議能對您和男友有所幫助，祝他早日康復！